AI醫(yī)學影像商業(yè)化之路還有多遠?
沒有人會質疑AI促進醫(yī)療發(fā)展的意義。其中,AI醫(yī)學影像是醫(yī)療領域落地最快的一個方向。
近日,中科院蘇州醫(yī)工所聯(lián)合麗水市中心醫(yī)院、蘇州大學附屬第二醫(yī)院研究團隊開展了一項新的研究。研究結果顯示,與醫(yī)學影像聯(lián)合使用的人工智能系統(tǒng)SE-DenseNet與增強核磁共振圖像結合,可以在無創(chuàng)條件下為病患完成癌癥分級。研究團隊表示,將把該技術應用在其開發(fā)的肝癌消融計劃導航系統(tǒng)中,以更準確地輔助制定手術規(guī)劃。
資本扎堆,政策支持,放射類影像相對容易獲取數(shù)據(jù),國內影像醫(yī)生缺口巨大……許多充分必要條件都推動著AI醫(yī)學影像向前走。但漫漫長征路,想要真正商業(yè)化應用落地,還有諸多攔路石。
看似順風順水,實則推進困難
在醫(yī)療診斷中,影像的價值是無可取代的,90%的醫(yī)療數(shù)據(jù)需要醫(yī)生通過影像來判斷病理情況、手術方案、用藥風險等。但在臨床應用中,影像解讀高度依賴于醫(yī)生經(jīng)驗,具有較大的主觀性,因此,尋求客觀、有效的評估方法是一個重要的研究方向。使用“醫(yī)學影像+AI”能更全面地獲取病灶信息,降低漏檢概率,具有重要的臨床意義。
AI醫(yī)學影像的發(fā)展根源在于數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)是深度學習算法所需的核心資料。中國醫(yī)療的獨特性,迫使人工智能企業(yè)必須和醫(yī)院深度合作。
在中國的衛(wèi)生體系中,醫(yī)院相對獨立,數(shù)據(jù)獨握,不同地區(qū)的醫(yī)院遵循的政策管理又不盡相同,中國的醫(yī)療數(shù)據(jù)的管控政策不清晰。這給AI醫(yī)療公司帶來了諸多困難。為了得到醫(yī)院的寶貴數(shù)據(jù),讓醫(yī)生在研發(fā)過程中幫助機器學習,讓醫(yī)院允許產(chǎn)品進場試用。在實際產(chǎn)品應用過程中得到反饋?萍脊拘枰馁M大量的人力物力財力去搞定醫(yī)院和醫(yī)生。
而且,國內現(xiàn)階段缺乏標準化的高質量訓練集,使得各家人工智能企業(yè)采用的數(shù)據(jù)訓練集標準多樣,系統(tǒng)偏差比較大。每家醫(yī)院的醫(yī)療流程不同,醫(yī)療政策差異,公司一般都需要單獨定制產(chǎn)品,這都加大了AI醫(yī)療公司的研發(fā)壓力和資金壓力。
這也反映在了公司的發(fā)展方向上。
目前做AI醫(yī)療影像的國內公司,很大一部分都集中在肺結節(jié)病種上,因為病例多且普遍,病患反應也相對統(tǒng)一,屬于較容易攻克的方向。但最重要的原因是,肺結節(jié)影像數(shù)據(jù)有公開數(shù)據(jù)庫,掌握AI算法的公司,都可以拿這個數(shù)據(jù)庫跑一個模型出來。但在其他病種上,科技公司很難拿到大量數(shù)據(jù),對于AI公司來說,只有少量醫(yī)院的數(shù)據(jù)是沒有太大意義的。
產(chǎn)品落地實用性遭質疑
除了在推進過程中的困難和壓力巨大,已經(jīng)讓一部分科研公司望而卻步。在產(chǎn)品落地應用上,目前來說,AI所取得的成果也還遠遠沒有達到預期,面臨著專業(yè)醫(yī)生的質疑。
目前AI醫(yī)學影像基本是基于單病種圖像標注形成的模型,尚沒有符合臨床使用場景的產(chǎn)品,產(chǎn)品集中于少數(shù)幾個病種,難以覆蓋全部醫(yī)學影像問題。最重要的是產(chǎn)品實用性,即AI閱片準確率的問題。在臨床過程中,很多創(chuàng)業(yè)公司的產(chǎn)品準確率只能達到50%。視覺識別的不準確,產(chǎn)品性能自報與實際檢測數(shù)據(jù)不符,很難取得醫(yī)院和醫(yī)生的信任。這也是包括IBM Waston在內的醫(yī)療影像行業(yè)的普遍問題。
市場蓬勃增長,但賺錢尚早
人工智能醫(yī)療行業(yè)熱度高漲,影像作為公認的圖像識別技術在醫(yī)療領域最直接的應用,掀起了一股創(chuàng)業(yè)潮。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前進入人工智能醫(yī)學影像領域的創(chuàng)業(yè)公司,已達40多家。除了垂直度高的人工智能醫(yī)療公司,互聯(lián)網(wǎng)巨頭也接連進場,影響著領域內的格局變化。
第三方市場調研機構Global Market Insights數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療影像和診斷技術將成為2017年-2022年智能醫(yī)療領域增速最快的行業(yè),預計到2024年,行業(yè)將達到250億美元,增速超40%。
現(xiàn)實卻并不樂觀。即便是龍頭IBM Watson,其Watson for Oncology也還沒有報告具有了盈利能力。
2017年2月,人工智能醫(yī)療領域的風向標項目MD安德森與IBM沃森宣布合作終止,這被很多人看作是人工智能在醫(yī)療領域的倒退。原因之一是雙方合作的系統(tǒng)IBM沃森支持的臨床決策系統(tǒng)——Oncology Expert Advisor(OEA)并沒有得到臨床應用。
相比Watson,國內一眾人工智能醫(yī)學影像公司都還處于疾病篩查的應用階段,即判斷影像中是否存在某類疾病,對于病癥具體癥狀并不具有深度分析能力。比如肺部圖像識別在臨床中可能能協(xié)助醫(yī)生減少一些工作量,但對醫(yī)生的幫助以及應用場景比較小,價值相對是較低的。因此,醫(yī)院和醫(yī)生并不愿意為此買單。與醫(yī)院的合作多是提供產(chǎn)品試用,收不到錢。沒有收入來源和場景,商業(yè)模式是不健康的。
但更苦情的是,盈利是AI醫(yī)療影像公司還來不及想的問題,考慮“在激烈競爭下活下來”,優(yōu)先級可能更高。
谷歌、IBM、英特爾等國際巨頭和國內的BAT等科技大廠加緊布局,初創(chuàng)企業(yè)如何擺脫“大魚吃小魚”的命運。即使巨頭們不大舉整合市場,創(chuàng)業(yè)公司之間的廝殺也相當激烈,誰能在博弈中搶得跑道。
小結:
得益于計算機視覺這種深度學習技術,國內有曠視科技、商湯科技、極鏈科技video++、云從科技等優(yōu)秀的AI創(chuàng)業(yè)公司率先在各個跑道上推動著AI落地。經(jīng)過多年的發(fā)展,AI醫(yī)學影像也已經(jīng)成為AI賦能應用的重點領域。作為最早競爭也最激烈的戰(zhàn)場,AI醫(yī)學影像商業(yè)化之路還有多遠。
行業(yè)的興起與泡沫,是任何一個新技術浪潮的必經(jīng)之路。人工智能入局醫(yī)療,如何突破應用關,還需要等待。
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