從2015年開始，在醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域，人工智能技術(shù)掀起了一波波熱潮。心腦血管、腫瘤、骨科等領(lǐng)域涌現(xiàn)出了一大批初創(chuàng)企業(yè)，雖然針對疾病病種不同，但是他們懷抱的初心相同——均希望通過人工智能技術(shù)，讓診療過程更加智能化，通過輔助醫(yī)生更好地臨床決策，進(jìn)而重塑醫(yī)療行業(yè)。

作為定位腦科人工智能平臺(tái)的一家公司，在2014年成立的同心醫(yī)聯(lián)針對腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病和腦腫瘤等腦科重大疾病開發(fā)著屬于自身的人工智能診斷及輔助診斷產(chǎn)品。10月19日，同心醫(yī)聯(lián)自主研發(fā)的覆蓋三類疾�。▌�(dòng)脈瘤、阿爾茲海默癥、聽神經(jīng)瘤）的軟件——同心格物系統(tǒng)Neosoph通過了NMPA認(rèn)證，進(jìn)一步助推同心醫(yī)聯(lián)的商業(yè)化進(jìn)程，也使得同心醫(yī)聯(lián)向臨床輔助決策系統(tǒng)（CDSS）這一發(fā)展方向邁出了一大步。

在去年7月，同心醫(yī)聯(lián)已經(jīng)獲批一張醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械注冊認(rèn)證，加上此次獲批的新的醫(yī)療器械注冊認(rèn)證，同心醫(yī)聯(lián)已經(jīng)完成了從影像識(shí)別到輔助臨床決策的產(chǎn)品布局。為什么同心醫(yī)聯(lián)選擇在輔助臨床決策方向發(fā)展？他們又能帶來哪些啟發(fā)？

聚焦腦科AI產(chǎn)品，從影像識(shí)別走向輔助臨床決策

據(jù)蛋殼研究院統(tǒng)計(jì)，近一年的醫(yī)療人工智能產(chǎn)品公開招標(biāo)數(shù)據(jù)中，質(zhì)控和 CDSS 類人工智能產(chǎn)品居多，分別占據(jù) 29％和 28％；人工智能影像識(shí)別產(chǎn)品緊隨其后，占據(jù) 24％。

來源：蛋殼研究院《2021醫(yī)療人工智能行業(yè)報(bào)告》

人工智能影像識(shí)別產(chǎn)品在醫(yī)療人工智能領(lǐng)域占據(jù)著一席之地。而隨著醫(yī)療人工智能領(lǐng)域的不斷探索深入，也讓更多業(yè)內(nèi)人士意識(shí)到，相比于人工智能影像識(shí)別，難度相對更高的人工智能輔助臨床決策領(lǐng)域有著更為廣闊的市場空間及發(fā)展前景。

一方面，當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)，使得他們不敢輕易為患者提供診療方案，患者只能轉(zhuǎn)診，這進(jìn)一步加劇了三甲醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。根據(jù)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，未來國家將大力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。而人工智能輔助臨床決策是實(shí)現(xiàn)這一愿景的重要方法。

另一方面，在同心醫(yī)聯(lián)CEO劉偉奇看來，由于醫(yī)�？刭M(fèi)的深入，隨著帶量采購和DRGs／DIP等按病種付費(fèi)的控費(fèi)措施實(shí)施，醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)改變以往診療行為，會(huì)選擇購置能夠精準(zhǔn)診斷患者并可用于臨床決策的產(chǎn)品，鑒別出真正有需要治療的患者，選擇合適的路徑進(jìn)行治療，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。此外，“由于腦科疾病診斷和治療的復(fù)雜性，讓醫(yī)生更為關(guān)注‘不同診療方案的風(fēng)險(xiǎn)如何，如何精準(zhǔn)進(jìn)行治療’等問題。在醫(yī)�？刭M(fèi)的大環(huán)境下，以往過度醫(yī)療的局面勢必發(fā)生重大改變�！�

有鑒于此，同心醫(yī)聯(lián)很早便開始了布局，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多年運(yùn)營積累了超過3300萬影像病歷數(shù)據(jù)以及超過13萬名患者的臨床病歷數(shù)據(jù)，并基于此進(jìn)行了人工智能輔助臨床決策產(chǎn)品的探索。致力于打造臨床腦科AI產(chǎn)品幫助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和治療決策的同心醫(yī)聯(lián)，目前已開發(fā)了超過40個(gè)產(chǎn)品原型，后續(xù)將逐步進(jìn)入臨床報(bào)證階段，產(chǎn)品可應(yīng)用于患者智能診療、手術(shù)規(guī)劃和早期篩查等多個(gè)應(yīng)用場景。

1、同心格物– 動(dòng)脈瘤輔助診療系統(tǒng)

腦中風(fēng)是中國致死原因排名第一的疾病，其中動(dòng)脈瘤破裂是出血腦卒中重要的疾病種類。同心醫(yī)聯(lián)打造的動(dòng)脈瘤智能診療系統(tǒng)，是集動(dòng)脈瘤輔助診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)規(guī)劃和術(shù)后評(píng)估于一體的一整套輔助臨床決策系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以通過智能識(shí)別提高動(dòng)脈瘤特別是微小動(dòng)脈瘤的檢出率；通過動(dòng)脈瘤穩(wěn)定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩選出真正需要治療的動(dòng)脈瘤患者；通過針對性地制定手術(shù)方案，幫助醫(yī)生減少患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、同心格物 – 聽神經(jīng)瘤輔助診療系統(tǒng)

對患者來說，半數(shù)以上腦腫瘤均為惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段。但是，大腦構(gòu)造復(fù)雜，腫瘤手術(shù)難度極大。同心醫(yī)聯(lián)的腦腫瘤產(chǎn)品，在術(shù)前可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)分析動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)的空間位置關(guān)系，為醫(yī)生制定手術(shù)方案提供建議，減少術(shù)中出血和組織損害的風(fēng)險(xiǎn)，并提升患者術(shù)后預(yù)后效果。

3、同心格物 – 阿爾茲海默癥早期篩查系統(tǒng)

當(dāng)前，我國已有高達(dá)1000萬的阿爾茲海默癥患者。阿爾茲海默癥患者對家庭、社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》中明確指出，需要把疾病關(guān)口前移，以“預(yù)防為主”。早期預(yù)測，早期干預(yù)，可以減少患者潛在患病風(fēng)險(xiǎn)或延緩疾病發(fā)展病程。同心醫(yī)聯(lián)通過對患者大腦組織體積的變化和腦血流量的變化進(jìn)行精準(zhǔn)量化分析，可以有效預(yù)測阿爾茲海默癥患病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。

覆蓋多項(xiàng)腦科疾病，提供診斷治療一體化方案

對于這些產(chǎn)品的獲批，劉偉奇顯得十分冷靜，因?yàn)檫@早已在產(chǎn)品申報(bào)審批規(guī)劃日程中。除了上述產(chǎn)品，同心醫(yī)聯(lián)目前還有多款腦科AI產(chǎn)品正在進(jìn)行醫(yī)療器械臨床報(bào)證工作，而包括全腦血管三維重建和分析、腦梗風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測、腦出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測等多款產(chǎn)品，同心醫(yī)聯(lián)也正在研發(fā)中。

對同心醫(yī)聯(lián)來說，以臨床需求出發(fā)的既定方向不會(huì)有任何改變。同心醫(yī)聯(lián)將“以解決醫(yī)生痛點(diǎn)問題為核心，通過醫(yī)學(xué)影像和人工智能技術(shù)相結(jié)合，持續(xù)為醫(yī)生和患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床輔助決策（CDSS）產(chǎn)品，包括各類缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、腦出血臨床路徑輔助決策，覆蓋更多的腦科疾病�！�

而除了鍛造自身實(shí)力，同心醫(yī)聯(lián)也在加大與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作力度。在過去7年中，同心醫(yī)聯(lián)與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等頂尖神經(jīng)科團(tuán)隊(duì)就展開項(xiàng)目課題、產(chǎn)品研發(fā)等達(dá)成了長期深度合作。同心醫(yī)聯(lián)與中科院聯(lián)合申報(bào)的《基于先進(jìn)深度學(xué)習(xí)和計(jì)算流體力學(xué)的個(gè)體化動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》的動(dòng)脈瘤課題獲得了科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——戰(zhàn)略性科技創(chuàng)新合作重點(diǎn)專項(xiàng)——的支持，更彰顯了同心醫(yī)聯(lián)在該領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。

隨著醫(yī)療器械證的獲批，同心醫(yī)聯(lián)也將進(jìn)一步加大產(chǎn)品商業(yè)化的推進(jìn)力度，通過與硬件設(shè)備廠商和手術(shù)器械廠家積極合作，為醫(yī)院提供診斷治療一體化解決方案，在幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床決策的同時(shí)，向著同心醫(yī)聯(lián)“讓生命歷程更少痛苦，更有尊嚴(yán)”這一使命前行。

作者：鐘慶宏