DRG
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DRG/DIP2.0版本的3大亮點
2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》收官之年。 今年以來，國家醫(yī)保局已多次召開醫(yī)保支付方式改革座談會，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)、專家意見以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，嚴(yán)格遵循征求意見、臨床論證、數(shù)
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熱點題材 | DRG概念是什么？（附十大概念股）
DRG/DIP，其實指的是醫(yī)保支付方式，DRG是按病種付費(fèi)，DIP是基于DRG的原理進(jìn)行的按病種點數(shù)付費(fèi)，簡單來說前者是把一個病種所需要的各種診療服務(wù)一起打包進(jìn)行付費(fèi)，后者是對于診療中的各個因素比如診療項目、床日、病種等因素根據(jù)比價效應(yīng)賦予點數(shù)，然后在區(qū)域總額控制的基礎(chǔ)上按照點數(shù)進(jìn)行付費(fèi)
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解析丨對比DRG及DIP兩種醫(yī)保支付方式改革，均有哪些優(yōu)勢？
一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費(fèi)，根據(jù)診療過程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材，用多少結(jié)算多少，患者和醫(yī)保基金根據(jù)實際費(fèi)用分別承擔(dān)各自需要支付的部分。這種醫(yī)保支付方式執(zhí)行起來相對容易，也較為符合過去我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的實際情況
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盡可能擰干“水分”是醫(yī)保DRG/DIP想要的效果
10月26日，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)，山東省醫(yī)保局聯(lián)合濟(jì)南、青島、淄博、東營等12市政府，在東營市舉行山東省按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)保支付方式改革正式付費(fèi)啟動活動，宣布山東省DRG付費(fèi)和DIP付費(fèi)改革啟動正式付費(fèi)，標(biāo)志著山東醫(yī)保支付方式改革跨入高效治理的新時期
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武漢市第一醫(yī)院：拓展DRG指標(biāo)應(yīng)用 提升醫(yī)院綜合管理水平
導(dǎo)讀醫(yī)院基于DRG指標(biāo)進(jìn)行綜合管理，CMI值從0．75提升到0．99，時間消耗指數(shù)從1．19降到0．94，費(fèi)用消耗指數(shù)從1．19降到0．87�！斑^去評價好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是能治好病，實施DRG付費(fèi)后，我們認(rèn)為能治好病，同時保證診療過程高效、規(guī)范，才是一個好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)
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DRG專家：“八大舉措”應(yīng)對CHS-DRG支付改革
導(dǎo)讀CHS－DRG的推進(jìn)，不僅要筑好數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，還需從醫(yī)療管理、全成本核算等諸多方面加強(qiáng)精細(xì)化管理，以適應(yīng)DRG付費(fèi)管理要求。隨著國家醫(yī)保局對CHS－DRG付費(fèi)制度的大力推進(jìn)，各試點城市采用不同DRG分組版本的局面將被打破，CHS－DRG將結(jié)合各試點城市實際情況統(tǒng)一推進(jìn)
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推進(jìn)DRG支付，醫(yī)院需要重點關(guān)注哪些？
DRG支付是世界公認(rèn)的較為先進(jìn)和科學(xué)的支付方式之一,是有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,建立公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償新機(jī)制,實現(xiàn)醫(yī)�；既焦糙A和推進(jìn)分級診療促進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要手段。它的考核監(jiān)管指標(biāo)主要內(nèi)容包括組織管理和制度建設(shè)、病案質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、資源效率、費(fèi)用控制和患者滿意度等
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DRG支付改革下，醫(yī)院精細(xì)化管理怎樣推進(jìn)？
從古至今，浙江一直是我國公認(rèn)的富庶之地，改革、開放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因，在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。在醫(yī)療改革中，我們也可以看到該省同樣敢為天下先。早在2016年，浙江省就在全國率先探索DRG支付試點
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火樹科技助力DRG-PPS課題，引領(lǐng)醫(yī)院端DRG/DIP產(chǎn)品進(jìn)入2.0時代
以DRG支付為核心的醫(yī)保支付方式改革是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要保障，也是提升我國醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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DRG浙江模式的火樹實踐，這個團(tuán)隊何以獲得浙大一二院青睞？
從古至今，浙江一直是我國公認(rèn)的富庶之鄉(xiāng)，改革、開放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因。助推草根創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是“浙江模式”重要的方法論之一。在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。
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DRG/DIP來了，這份多方協(xié)作機(jī)制方案請查收
隨著公立醫(yī)院績效考核和DRG／DIP支付試點工作的推進(jìn)，醫(yī)院將面臨數(shù)據(jù)上報規(guī)范、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程、數(shù)據(jù)監(jiān)管重點等轉(zhuǎn)變所帶來的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的全面性和及時性提出了更高的要求。該形勢下，“臨床－
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中醫(yī)的DRG支付該怎么做？
目前國內(nèi)DRG的分組邏輯歸根到底是采集西醫(yī)住院病案首頁的主要診斷編碼、主要操作編碼、年齡、性別、合并癥、并發(fā)癥等關(guān)鍵信息進(jìn)行分組。自國家醫(yī)保局統(tǒng)一頂層設(shè)計以來,確定了30個DRG試點城市,先后發(fā)布了《
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借助臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序來規(guī)范DRG是否可行？
DRG支付改革借助醫(yī)保局的國家試點工作推廣了到全國，一年多的時間全國的醫(yī)院都開始知道了DRG，知道了醫(yī)保要推行DRG支付改革。再借助一些市場上的信息化軟件公司的危機(jī)警醒，許多的醫(yī)院知道DRG會對醫(yī)院的醫(yī)療收入造成較大影響，甚至可以達(dá)到10％－20％的程度
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三端七大場景揭示我國DRG信息系統(tǒng)應(yīng)用亮點
我國醫(yī)保支付方式改革一直伴隨著醫(yī)改的進(jìn)程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建正向激勵機(jī)制的重要抓手。為了切實解決百姓“看病貴,看病難”的問題,2011年至2019年,我國衛(wèi)生總費(fèi)用由2．43萬億元上漲到6．5萬億元(2019年為預(yù)計數(shù));同期衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例由5．03%增長至6．6%
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DRG評價和DRG付費(fèi)中的“相對權(quán)重（RW）”有何不同？
當(dāng)醫(yī)院在面對DRG的時候，醫(yī)院始終無法回避的問題就是“相對權(quán)重”，無論是評價也好，付費(fèi)也好，中間始終存在著“相對權(quán)重”的影響，那兩者是一樣的嗎？相信這一定是很多人的疑惑。本文我們就來聊聊“相對權(quán)重”，解析兩者的不同
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DRG與DIP的異同
DRG未遠(yuǎn)，DIP來了國家醫(yī)療保障局與10月19日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點工作方案的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕45號）》，提出用1－2年的時間，將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�？傤~預(yù)算與點數(shù)法相結(jié)合，探索以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式進(jìn)行醫(yī)保支付
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DRG下，智慧病案會是下一個風(fēng)口嗎？
病案是患者在醫(yī)院診治全過程的原始記錄，體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與技術(shù)水平，與醫(yī)療安全息息相關(guān)。具體而言，病案為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控、教學(xué)、科研、處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療決策、推行DRGs支付制度等提供基本材料，其重要性自然不言而喻
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2020CHINC醫(yī)院研究所DRG課題啟動，火樹科技助力醫(yī)院精益管理
醫(yī)保支付方式改革是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，更是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要組成部分。DRG作為目前國際上主要的醫(yī)保支付方式之一，是我國當(dāng)前醫(yī)保支付改革的核心策略。然而，這一系列的改革將會給我
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理清這5個問題，醫(yī)院落地DRG支付方案更高效！
2020年30個DRG試點城市開始模擬運(yùn)行；2021年啟動正式付費(fèi)……各種關(guān)于DRG分組、付費(fèi)等政策紛紛出臺，對于醫(yī)院來說，推進(jìn)DRG支付改革方案，已經(jīng)到了刻不容緩的地步了。雖然推行DRG的政策已經(jīng)明確，但是醫(yī)院如何落地執(zhí)行？怎么模擬？這是大多數(shù)醫(yī)院面臨的問題
DRG 2020-08-14 -
DRG時代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行7方面變革
DRG時代的來臨，使醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)驗醫(yī)療走向了醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化，使醫(yī)保定價從數(shù)量計發(fā)走向了定價精準(zhǔn)化。隨著國家DRG付費(fèi)試點工作有序開展和系列國標(biāo)公布，我國醫(yī)保DRG付費(fèi)改革已經(jīng)成為政策趨勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極響應(yīng)、早做準(zhǔn)備，向管理要效率，主動推進(jìn)內(nèi)部運(yùn)營管理變革
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DRG付費(fèi)改革新進(jìn)展：即將進(jìn)入模擬運(yùn)行階段！
國家醫(yī)保局為落實試點工作“三步走”目標(biāo)，指導(dǎo)各地規(guī)范DRG分組工作，制定發(fā)布了《醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細(xì)分組方案（1．0版）》（以下簡稱“CHS－DRG細(xì)分組”）。
DRG付費(fèi)改革 2020-07-01 -
國家醫(yī)保局發(fā)布CHS-DRG細(xì)分組方案，醫(yī)院如何以精益運(yùn)營應(yīng)對支付體系改革
《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）細(xì)分組方案（1.0版）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號）在國家醫(yī)療保障局新聞中心發(fā)布�！锻ㄖ芬蟾髟圏c城市參考CHS-DRG細(xì)分組制定本地DRG細(xì)分組，也可直接使用CHS-DRG細(xì)分組開展本地DRG付費(fèi)國家試點工作。
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國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布CHS-DRG細(xì)分組方案1.0版
剛剛，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細(xì)分組方案（1．0版）的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號）》。通知明確了CHS－DGR共618組細(xì)分組作為DRG付費(fèi)基本單元。
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浙江省DRG點數(shù)法細(xì)則頒布，影響最大的是醫(yī)院醫(yī)�？坪筒“缚�
近期，浙江省頒發(fā)了《浙江省級及杭州市基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用DRGs點數(shù)法付費(fèi)細(xì)則（試行）》的通知，該細(xì)則的出臺，加快了國家醫(yī)保局啟動DRG支付改革的進(jìn)程。這也是國內(nèi)首個頒發(fā)地方DRG支付規(guī)則的省級單位。
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DRG付費(fèi)是一種怎樣的付費(fèi)方式？一文讀懂
早在2017年6月28日，國務(wù)院頒布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)其重要性和急迫性，將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度。2018年3月，十三屆全國人大一次會議表決通過了關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的決定，組建中華人民共和國國家醫(yī)療保障局
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醫(yī)藥股將集體遭受重創(chuàng)，為什么DRG是比4+7集采威力更大的核彈！
昨日，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點城市名單的通知。通知指出，國家DRG付費(fèi)國家試點工作組根據(jù)前期各省（區(qū)、市）申報參加DRG付費(fèi)國家試點的情況，確定北京、天津、上海等30個城市作為DRG付費(fèi)國家試點城市
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人工智能技術(shù)如何助力病案智能化編碼與DRG支付方式變革
隨著病案首頁在醫(yī)療付費(fèi)、流程管控中的重要性增加，其編碼數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性引起了越來越多的關(guān)注。從各類醫(yī)院的真實數(shù)據(jù)抽驗研究表明，病案首頁編碼數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度遠(yuǎn)未達(dá)到監(jiān)管部門的要求。
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美國、澳大利亞、荷蘭如何解決高碼率和醫(yī)療質(zhì)量下降等難題（DRG監(jiān)管篇）
如同所有現(xiàn)有的智慧醫(yī)療手段一樣，在控制醫(yī)療成本方面有突出表現(xiàn)的DRG支付方式，實際應(yīng)用中仍不可避免的產(chǎn)生缺陷，這些問題未來的解決之道仍亟待解決。
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DRG專欄系列之二：DRG支付體系構(gòu)建的國際經(jīng)驗借鑒（臨床數(shù)據(jù)篇）
從全球范圍來看，DRG系統(tǒng)的研發(fā)和正確分組、確定權(quán)重需要兩種數(shù)據(jù)信息作為基礎(chǔ)：一是病案首頁所包含的醫(yī)學(xué)信息，含診斷編碼和操作編碼；二是基于病歷的成本信息。
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為什么管理式醫(yī)療春天即將來臨、復(fù)制美國PBM是個偽命題、DRG將推動醫(yī)療改革？
體制內(nèi)，隨著國家醫(yī)療保障局成立，醫(yī)保資金管理進(jìn)入超級醫(yī)保時代，充分利用“錢袋子”支付調(diào)節(jié)功能，進(jìn)行醫(yī)療支付方式改革，對行業(yè)影響深遠(yuǎn)。體制外，隨著若干利好政策出臺、居民保險意識增強(qiáng)、消費(fèi)能力提升等，商業(yè)健康險成為過去幾年保險領(lǐng)域增長最快的一個分支。
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