“平均1分鐘，就有7個(gè)中國(guó)人被確診為癌癥，0－74歲累計(jì)癌癥發(fā)病率21．58％�！苯衲�2月，國(guó)家癌癥中心公布的這組數(shù)據(jù)令人不安。長(zhǎng)久以來(lái)，癌癥被視為“絕癥”。確診后的癌癥患者關(guān)心的第一個(gè)問(wèn)題往往不是治療方案，而是存活期。因此，醫(yī)療界將“5年生存率”指標(biāo)用來(lái)衡量抗擊癌癥的水平。今年1月，英國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了《2000－2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告》，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)整體癌癥5年生存率為30．9％，而在日本和美國(guó)，這一數(shù)據(jù)分別為81．6％和66％。

民間一直有“癌癥無(wú)治”的說(shuō)法，終身隨診是控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的規(guī)范化醫(yī)學(xué)路徑。在2011版《三級(jí)腫瘤醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)節(jié)》中，原國(guó)家衛(wèi)生部就要求三級(jí)腫瘤醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的隨訪(fǎng)部門(mén)并配置適宜的專(zhuān)職人員，建立隨訪(fǎng)機(jī)制及相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)出院患者健康教育和隨診預(yù)約管理。

易隨診正是在這樣的背景下切入腫瘤隨訪(fǎng)領(lǐng)域，運(yùn)用熟悉的醫(yī)患關(guān)系為腫瘤醫(yī)院和醫(yī)生賦能。近日，動(dòng)脈網(wǎng)專(zhuān)訪(fǎng)了易隨診創(chuàng)始人尤江云博士，聽(tīng)她講述易隨診的發(fā)展歷程、數(shù)據(jù)架構(gòu)和商業(yè)閉環(huán)。

從天使工程起步，精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)療短板

早前，“中國(guó)西部醫(yī)院管理支持扶貧項(xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“天使工程”）正式啟動(dòng)，項(xiàng)目發(fā)起單位是原國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)務(wù)院扶貧辦和中國(guó)扶貧基金會(huì)，彼時(shí)，易隨診作為執(zhí)行單位參與項(xiàng)目。天使工程通過(guò)培訓(xùn)基層醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)醫(yī)院管理向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。在管理培訓(xùn)向縱深推進(jìn)的過(guò)程中，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)院在腫瘤專(zhuān)科建設(shè)方面的巨大缺口。

“很多腫瘤患者根本得不到有效救治。”尤江云是醫(yī)學(xué)博士、臨床科研方法學(xué)專(zhuān)家。她認(rèn)為，提高腫瘤診療水平，一方面要建設(shè)院內(nèi)腫瘤專(zhuān)科，另一方面要完善院外腫瘤隨診。在扶貧項(xiàng)目后期，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)了腫瘤專(zhuān)科建設(shè)，先后與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院合作，為197家基層醫(yī)院建設(shè)了腫瘤專(zhuān)科。結(jié)項(xiàng)后，易隨診承擔(dān)起了院外環(huán)節(jié)的工作，專(zhuān)注腫瘤隨診。

2015年，易隨診的腫瘤移動(dòng)隨診云平臺(tái)正式上線(xiàn)。

易隨診醫(yī)生端APP 圖片由易隨診提供

腫瘤科醫(yī)生可以通過(guò)手機(jī)APP隨時(shí)了解患者出院后的疾病動(dòng)態(tài)，安排患者隨診時(shí)間，并遠(yuǎn)程解答患者疑問(wèn)。通常情況下，一旦腫瘤患者出院，醫(yī)生就失去了對(duì)患者病情的準(zhǔn)確控制，易隨診所作的就是建立醫(yī)生和患者之間隨時(shí)隨地的聯(lián)系，用更為獨(dú)特的視角解決了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方在腫瘤后醫(yī)療服務(wù)上的痛點(diǎn)，讓患者不再焦慮，讓醫(yī)生對(duì)管理出院服務(wù)更高效。

構(gòu)建“三位一體、互聯(lián)互通”隨診平臺(tái)，匯聚真實(shí)世界“全程大病歷”

尤江云介紹了易隨診的“三位一體、互聯(lián)互通”解決方案。

第一“位”，隨訪(fǎng)及大數(shù)據(jù)科研平臺(tái)。為隨訪(fǎng)平臺(tái)對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)采集患者個(gè)人信息、就診資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，并利用逐步積累起來(lái)的核心技術(shù)，將其歸置成全程大病歷，以標(biāo)準(zhǔn)的樣式供醫(yī)生查詢(xún)、檢索，開(kāi)展回顧性研究。同時(shí)，易隨診平臺(tái)支持自定義臨床研究觀察表，便于醫(yī)生開(kāi)展前瞻性研究。

第二“位”，醫(yī)生端APP。醫(yī)生登錄APP后，可以查看歷次就診的所有患者的所有病歷，處理所轄患者的日常咨詢(xún)、安排診療，并從海量診療數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)提高診療水平的新思路。此外，易隨診會(huì)在醫(yī)院的支持下組織醫(yī)生統(tǒng)一培訓(xùn)，輔助他們使用平臺(tái)功能。

第三“位”，患者端公眾號(hào)。易隨診患者端有兩種登錄方式，即患者本人登錄和家屬登錄，從而最大限度保障患者覆蓋并精準(zhǔn)畫(huà)像。通過(guò)易隨診，患者能夠隨時(shí)向主治醫(yī)生主訴病情、上傳異地就診資料、預(yù)約隨診等。

易隨診解決方案圖解 圖片由易隨診提供

依托“三位一體、互聯(lián)互通”解決方案，易隨診實(shí)際上打通了患者在N家醫(yī)院的N次就診數(shù)據(jù)，形成了“全程大病歷”。對(duì)于單個(gè)患者而言，全程大病歷的數(shù)據(jù)由2000余種院內(nèi)數(shù)據(jù)和近800種院外數(shù)據(jù)構(gòu)成。目前，易隨診國(guó)內(nèi)53家腫瘤醫(yī)院達(dá)成合作，其中包括15家省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，20000余位腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生，占據(jù)全國(guó)124家腫瘤醫(yī)院近81％的市場(chǎng)份額，運(yùn)轉(zhuǎn)超過(guò)620萬(wàn)個(gè)患者數(shù)據(jù)。

智能數(shù)據(jù)清洗與安全防護(hù)

“最難的是數(shù)據(jù)清洗，”尤江云說(shuō)到，“最大的亮點(diǎn)也是數(shù)據(jù)清洗�！币纂S診采集的數(shù)據(jù)涵蓋文本、圖像、音頻等不同格式，必須通過(guò)清洗、匹配，才能夠?yàn)槠脚_(tái)所用。

龐大的體量對(duì)易隨診的數(shù)據(jù)處理能力提出了極高的要求，首席架構(gòu)師龍湘明是北京郵電大學(xué)計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)博士，他曾是中國(guó)移動(dòng)研究院互聯(lián)網(wǎng)與系統(tǒng)服務(wù)部的首席架構(gòu)師，在數(shù)據(jù)處理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。龍湘明在易隨診的工作是設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)庫(kù)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行數(shù)據(jù)勘誤、清洗和標(biāo)化，這對(duì)他來(lái)說(shuō)并不困難。

真正的挑戰(zhàn)是設(shè)計(jì)新的算法，運(yùn)用人工智能技術(shù)來(lái)處理數(shù)據(jù)，技術(shù)總監(jiān)劉東旭認(rèn)為在AI的幫助下，易隨診的數(shù)據(jù)處理更高效，也更精確。目前，易隨診已經(jīng)憑借具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的六大核心技術(shù)引擎，在數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)勘誤及標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)節(jié)發(fā)揮了重要價(jià)值。

“我們已經(jīng)上線(xiàn)并在研發(fā)一些基于AI的隨診服務(wù)。例如，通過(guò)智能電話(huà)進(jìn)行隨訪(fǎng)，極大程度上提高了醫(yī)院隨訪(fǎng)中心的隨訪(fǎng)效率。此外，AI技術(shù)提示醫(yī)生主動(dòng)關(guān)注具有潛在隨診需求的患者，真正輔助醫(yī)生更加高效的完成隨診工作”劉東旭介紹說(shuō)。

另一個(gè)與數(shù)據(jù)相關(guān)的工作，就是安全防護(hù)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》明確規(guī)定，患者擁有對(duì)病歷的所有權(quán)，醫(yī)生可以按規(guī)定查閱和研究病歷數(shù)據(jù)。易隨診賦能醫(yī)院，為醫(yī)院搭建隨診大數(shù)據(jù)平臺(tái)，則保障數(shù)據(jù)安全可謂至關(guān)重要。為此，易隨診設(shè)計(jì)了靜態(tài)路由，通過(guò)隔離卡脫網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)等方式保障數(shù)據(jù)安全，采用“SLL通道＋非對(duì)稱(chēng)密鑰加密”保障數(shù)據(jù)通信安全。

易隨診數(shù)據(jù)安全方案 圖片由易隨診提供

目前，易隨診已經(jīng)通過(guò)國(guó)家信息中心軟件評(píng)測(cè)中心安全認(rèn)證。今年1月，易隨診基于數(shù)據(jù)處理方面的技術(shù)突破，獲得中國(guó)衛(wèi)生信息與健康大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的“腫瘤大數(shù)據(jù)研究基地”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

商業(yè)模式成熟，嘗試從省級(jí)癌癥中心直接切入

創(chuàng)業(yè)以來(lái)，易隨診經(jīng)歷過(guò)兩次融資，目前處于A＋輪，準(zhǔn)備進(jìn)行B輪融資。易隨診產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)副總裁蘇雙曾在新浪微博做無(wú)線(xiàn)端商業(yè)化產(chǎn)品負(fù)責(zé)人，她表示，易隨診在幾家省市級(jí)腫瘤醫(yī)院已經(jīng)完成了商業(yè)模式閉環(huán)的驗(yàn)證。

蘇雙認(rèn)為，易隨診商業(yè)模式的發(fā)展與醫(yī)患的隨診需求形成了高度契合，一方面，面向醫(yī)院、醫(yī)生、患者，在信息化建設(shè)、科研服務(wù)、患者增值服務(wù)環(huán)節(jié)產(chǎn)生盈利點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)多贏；另一方面，面向藥企及保險(xiǎn)公司，在市場(chǎng)推廣及保險(xiǎn)控費(fèi)上面也進(jìn)行了合作并受到了客戶(hù)的認(rèn)可。

目前，易隨診正處于2．0階段。在1．0階段，易隨診面向醫(yī)院，逐個(gè)接入，已經(jīng)在53家腫瘤醫(yī)院落地。2．0階段，易隨診選擇直接面向省級(jí)癌癥中心，由上而下覆蓋全省腫瘤醫(yī)院和腫瘤專(zhuān)科，目前已經(jīng)在2各省探索試點(diǎn)，未來(lái)計(jì)劃在124家腫瘤醫(yī)院及2000余家綜合醫(yī)院腫瘤科全面落地。

到3．0階段，易隨診計(jì)劃與全國(guó)各地的癌癥中心建立戰(zhàn)略合作，完善153種癌癥的罹患、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移評(píng)估算法，面向2200萬(wàn)癌癥患者提供智慧大病歷和防癌平臺(tái)。

采訪(fǎng)臨近結(jié)束時(shí)，尤江云提到，易隨診可能是國(guó)內(nèi)最肯下功夫的腫瘤隨診平臺(tái)。誠(chéng)然，易隨診有踏實(shí)的出處，走過(guò)踏實(shí)的道路。動(dòng)脈網(wǎng)相信，易隨診未來(lái)可以為提高癌癥患者5年生存率做更多。