社會辦醫(yī)“寬進(jìn)”成潮,“嚴(yán)管”成災(zāi)
多肽鏈丨多肽學(xué)社宣
作者丨叢名龍
社會辦醫(yī)成為公立醫(yī)院的市場補(bǔ)充和適應(yīng)不同就醫(yī)需求的重要組成部分,而這才更加能夠體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值,并且伴隨政策的扶持推薦,讓更多社會資本趨之若鶩的涌進(jìn)非公醫(yī)療產(chǎn)業(yè),熱錢一波波的涌進(jìn),大家都在“等風(fēng)來”這即將爆發(fā)的醫(yī)療商業(yè)化“紅利期”。
社會辦醫(yī)的長期戰(zhàn)略是從需求用戶那里獲得更高的醫(yī)療服務(wù)價值,需要創(chuàng)新更多的服務(wù)領(lǐng)域,而不是復(fù)制傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展路徑,取得差異化發(fā)展的“天梯”。
而資本的涌入也一定伴隨著“副作用”,行業(yè)處于快速發(fā)展,但并沒有解決社會辦醫(yī)本身的常見問題,反而加劇了社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加的參差不齊。
其次,市場快速擴(kuò)充就一定面臨競爭,高薪挖人、燒錢留人這種種問題,在需要以醫(yī)生為核心的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)里將產(chǎn)生適得其反的作用,并且一味的通過資本助力而強(qiáng)制擴(kuò)充,是否會取得反作用?
可以見得,如今國家對社會辦醫(yī)的政策都是利好屬性,但實際上社會資本投資民營醫(yī)院仍是“舉步維艱”的狀態(tài)。除卻一直常說的“高壁壘”外,還有最根本決定企業(yè)生死的經(jīng)營壓力,以及監(jiān)管機(jī)制是非健全。
民營醫(yī)療發(fā)展乃大勢所趨,國家開始從頂層開始不斷發(fā)力,解除束縛社會辦醫(yī)的種種“鎖鏈”。
國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域深受國家對醫(yī)療系統(tǒng)改革的影響,尤其是擁有國內(nèi)80%醫(yī)療資源的公立醫(yī)院,而私立醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在著多種不同背景、不同商業(yè)模式的企業(yè)組成,這魚龍混雜的社會辦醫(yī)環(huán)境,也隨著國家的多方面嚴(yán)格管控而開始“藏匿轉(zhuǎn)型”。
社會辦醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容和模式有待拓展,社會信譽(yù)低、服務(wù)能力弱也是投資服務(wù)的資本中能夠看到的“赤裸裸”的尖銳矛盾。
這使許多患者對非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生“信任危機(jī)”,同時也讓那些堅持規(guī)范化運營的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)口碑“蒙羞”,甚至面臨生存的挑戰(zhàn)。
這也大大考驗著創(chuàng)業(yè)者需要內(nèi)心堅強(qiáng),在這個時候,社會資本以何種方式進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè),完全取決于企業(yè)自身所掌握的資源及其承受能力。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一向是以技術(shù)導(dǎo)向與政策導(dǎo)向為主的行業(yè),這個領(lǐng)域的投資有很高的專業(yè)門檻和資源整合能力要求。
隨著競爭的推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投資會變得更理性和謹(jǐn)慎,作為投資者,面對醫(yī)療行業(yè),要了解投資的優(yōu)勢和進(jìn)入壁壘,根據(jù)自身投資的條件和所能承受的壓力分析投資的可行性。
只有多培育社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),才能形成多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)體系,才能滿足多樣化需求,為公立醫(yī)院減負(fù)。
但是,僅降低準(zhǔn)入門檻是不夠的,或者說僅重視數(shù)量是不夠的,還要在寬進(jìn)的同時嚴(yán)格規(guī)范非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為,讓社會辦醫(yī)逐步從數(shù)量型發(fā)展向質(zhì)量型發(fā)展轉(zhuǎn)變。
從理論上說,數(shù)量增加也能促進(jìn)質(zhì)量提升。比如非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增多,競爭必然加劇,而競爭是提高質(zhì)量的重要推手。不過從過去實踐看,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量并不少,但惡性競爭經(jīng)常出現(xiàn),質(zhì)量提升不太顯著。
因此,社會辦醫(yī)可以“寬進(jìn)”沒問題,而面臨“嚴(yán)管”時是否會面臨“一管就死”的局面?
有位醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資人曾向《多肽鏈》提出兩個問題:“近三年,基本雖然闊氣的都在瞄準(zhǔn)社會辦醫(yī)產(chǎn)業(yè),但其中首先是投資的錢都是有期限,在談判投資意向是就一定會計劃退出套現(xiàn)的路徑,其次投資后多數(shù)依然沒有得力的醫(yī)院運營團(tuán)隊,導(dǎo)致根本達(dá)不到最初的財務(wù)規(guī)劃!
民營醫(yī)院一直以來是非公醫(yī)療體系的核心,從其發(fā)展中表現(xiàn)出的這些指標(biāo)與醫(yī)院數(shù)量的增長不均等的現(xiàn)象,可以看出我國非公醫(yī)療雖然數(shù)量增加迅速,但大多數(shù)規(guī)模較小,急需加大規(guī)模、提升市場競爭力。
易凱資本合伙人李鋼認(rèn)為,可以從消費升級、醫(yī)保、人口老齡化三個維度,來解釋醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的大體邏輯。
第一個維度消費升級,可以看到中國經(jīng)濟(jì)經(jīng)過持續(xù)的高速增長,公眾消費水平已經(jīng)有很大提升,追求更好的就醫(yī)體驗和治療效果。在這個背景之下,出現(xiàn)了民營連鎖診所、精準(zhǔn)醫(yī)療等新概念或者業(yè)態(tài)。
第二個維度醫(yī)?刭M,在醫(yī)療費用和支出不斷增長的情況下,如何提高資金的使用效率、實現(xiàn)資源的最優(yōu)配置,這是目前世界上大多數(shù)國家都面臨的問題。在中國,具體表現(xiàn)在仿制藥一致性評價、中成藥有效性和安全性再評價等醫(yī)改政策層面。
第三個維度是老齡化,這帶來了疾病譜的變化,和康復(fù)、護(hù)理等需求的增長。
國家政策大力支持、市場資本高度青睞,如今非公醫(yī)療正處于歷史上從未有過的有利環(huán)境中,這是非公醫(yī)療彎道超車的大好機(jī)遇;同時,如何從數(shù)量領(lǐng)先轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌龈偁幜b遙領(lǐng)先,也是非公醫(yī)療建設(shè)者們擺在面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
最后,引用一位資深醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的一個觀點進(jìn)行總結(jié):“2019年將迎來非公醫(yī)療中小型民營醫(yī)院的倒閉潮,沒有真正特色療效,還把“醫(yī)生變成推銷員,忽悠病人多掏錢”的非公醫(yī)療民營醫(yī)院將迎來冬天,嚴(yán)寒倒逼非公醫(yī)療進(jìn)行自我革新:降低營銷投入,增加醫(yī)生患者醫(yī)療設(shè)備投入,提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),同時加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和效果監(jiān)管!
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