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比爾·蓋茨談后疫情時(shí)代

當(dāng)歷史學(xué)家著書描繪這場(chǎng)全球新冠肺炎疫情時(shí),到目前為止,我們可能只經(jīng)歷了疫情的前三分之一。故事的主要內(nèi)容將是接下來(lái)發(fā)生的事情。

在歐洲、東亞和北美的大部分地區(qū),疫情的高峰已經(jīng)結(jié)束。許多人盼望,再過(guò)幾周日子能夠回到去年12月份的樣子。但是很不幸,他們并不會(huì)如愿。

我相信人類終將能夠打贏這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”,但是這要等到大部分人接種疫苗之后。在那之前,生活不會(huì)重回正軌。即使政府解除隔離限制,企業(yè)復(fù)工,人類也會(huì)因?yàn)楹ε赂腥静《径桓艺嬲砰_手腳四處進(jìn)行活動(dòng)。機(jī)場(chǎng)人流不會(huì)再人山人海,體育賽事也鮮有人會(huì)到場(chǎng)觀看。由于人們花錢會(huì)更加保守,需求會(huì)持續(xù)低迷,世界經(jīng)濟(jì)將會(huì)陷入蕭條。

疫情在發(fā)達(dá)國(guó)家放緩的同時(shí),也會(huì)在發(fā)展中國(guó)家進(jìn)入加速期。而后者將要遭遇更加慘重的經(jīng)歷。在欠發(fā)達(dá)國(guó)家,可遠(yuǎn)程進(jìn)行的工作較少,社交隔離措施也不會(huì)有太大作用。那么疫情會(huì)加速蔓延,醫(yī)療體系將無(wú)法照料到所有的感染者。像紐約這樣的城市,疫情也讓其醫(yī)療體系陷入癱瘓,而資料顯示,僅是曼哈頓里一間醫(yī)院的床位就比大多數(shù)非洲國(guó)家全國(guó)都要多。因此,數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人可能會(huì)因此喪失。

富裕國(guó)家可以伸出援手,例如確保關(guān)鍵醫(yī)療物資并非只能價(jià)高者得。但只要我們找到了應(yīng)對(duì)新冠病毒的有效醫(yī)療方案,無(wú)論身處發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中甚至欠發(fā)達(dá)國(guó)家,人們都會(huì)是安全的。這個(gè)解決方案就是疫苗。

在未來(lái)的一年里,醫(yī)學(xué)研究人員將會(huì)是世界上最重要的人群之一。幸運(yùn)的是,他們?cè)缭谶@場(chǎng)疫情之前就已經(jīng)在疫苗學(xué)上取得了巨大的進(jìn)步。傳統(tǒng)的疫苗通常是通過(guò)往身體里注射一種已經(jīng)死亡或是毒性較弱的病毒來(lái)讓身體能夠?qū)Σ≡w的形狀進(jìn)行識(shí)別。但也有一種新的免疫方法,不需要研究人員花時(shí)間培養(yǎng)大量的病原體。這種信使RNA疫苗利用基因序列來(lái)指導(dǎo)細(xì)胞如何產(chǎn)生免疫反應(yīng);蛟S它們研制出來(lái)的速度會(huì)比傳統(tǒng)疫苗要快。

我希望是,在2021年的下半年,全世界范圍內(nèi)能夠生產(chǎn)出一種有效的疫苗。若真是這樣,這將會(huì)是一個(gè)歷史性的成就:人類有史以來(lái)從認(rèn)識(shí)一種新的疾病到對(duì)其產(chǎn)生免疫的最快記錄。

除了疫苗上的進(jìn)展,另外兩個(gè)醫(yī)療上的重大突破也會(huì)在這次疫情中橫空出世。一個(gè)就是診斷領(lǐng)域。當(dāng)下次出現(xiàn)一種新型病毒的時(shí)候,人們大概就能像檢驗(yàn)懷孕一樣在家對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。不過(guò)是用棉簽來(lái)擦拭鼻孔(咽拭子檢驗(yàn)),而不是在驗(yàn)孕棒上尿尿。在發(fā)現(xiàn)新疾病的幾個(gè)月內(nèi),研究人員可以為這種測(cè)試做好準(zhǔn)備。

第三個(gè)突破將會(huì)是抗病毒藥物。這些都是投資不足的科學(xué)分支。我們?cè)谘邪l(fā)抗病毒藥物方面不如研發(fā)抗細(xì)菌藥物那樣有效。但這種情況會(huì)發(fā)生改變。研究人員將開發(fā)大規(guī)模、多樣化的抗病毒藥物庫(kù),他們將能夠掃描這些病毒庫(kù)并迅速找到針對(duì)新病毒的有效治療方法。

這三種技術(shù)將使我們能夠在確診病例數(shù)很低的情況下及早干預(yù),為下一次全球流行病做好準(zhǔn)備。但是這種背后的研究也將幫助我們與現(xiàn)有的傳染病作斗爭(zhēng),甚至有助于癌癥的治療。(科學(xué)家們長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為信使RNA疫苗有助于癌癥疫苗的研發(fā)。不過(guò),直到新冠肺炎之前,對(duì)于如何能以相對(duì)較負(fù)擔(dān)得起的價(jià)格進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn),研究并不多。

我們的進(jìn)步不僅僅是在科學(xué)上。我們也有能力確保每個(gè)人都能從這門科學(xué)中受益。2021年以后,我想我們會(huì)從1945年以后吸取教訓(xùn)。隨著第二次世界大戰(zhàn)的結(jié)束,各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人建立了像聯(lián)合國(guó)這樣的國(guó)際機(jī)構(gòu)來(lái)防止更多的沖突。在新冠肺炎疫情之后,各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人要確保各個(gè)醫(yī)療體系能為預(yù)防下一波全球疫情做好準(zhǔn)備。

這些體系既有國(guó)家級(jí)別的、也有地區(qū)級(jí)別的和全球級(jí)別的。我希望他們能像武裝部隊(duì)參加軍事演習(xí)一樣,定期參加“細(xì)菌游戲”。這能讓我們?yōu)橄乱淮涡虏《緩尿鸹蝤B類傳播給人類做好準(zhǔn)備。要是有不法分子在自制實(shí)驗(yàn)室里制造了一種傳染病,并試圖將其武器化,他們也會(huì)為我們做好準(zhǔn)備。通過(guò)為全球疫情做準(zhǔn)備,世界也將保護(hù)自己免受生物恐怖主義行為的侵害。

我希望富裕國(guó)家在這些準(zhǔn)備工作中也能同時(shí)向欠發(fā)達(dá)國(guó)家伸出援手,尤其是通過(guò)提供更多的外國(guó)援助來(lái)建立他們的初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)。哪怕是最自私的人或是最孤立的政府現(xiàn)在也應(yīng)該同意這一點(diǎn)。這次全球疫情向我們表明,病毒眼里沒有邊界法律,不管我們喜不喜歡,我們所有人在生物學(xué)上都是由微生物網(wǎng)絡(luò)連接在一起的。如果一種新的病毒出現(xiàn)在一個(gè)貧窮的國(guó)家,我們希望該國(guó)的醫(yī)生有能力發(fā)現(xiàn)它并盡快控制它。

這些都不是不可避免的。歷史并不是一成不變的。人們可以選擇走哪個(gè)方向,也可能會(huì)轉(zhuǎn)錯(cuò)彎。2021年后的歲月可能類似于1945年后的歲月。但是今天最好的類比可能就是1942年11月10日。當(dāng)時(shí)英國(guó)剛剛贏得了第一次陸地戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利,溫斯頓·丘吉爾在一次演講中說(shuō):“這不是結(jié)束,甚至不是結(jié)束的開始,而可能是開始的結(jié)束!

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