DR當(dāng)自強(qiáng):走在世界前面的中國力量
前言
美國放射醫(yī)學(xué)管理權(quán)威機(jī)構(gòu)AHRA(美國放射醫(yī)學(xué)影像管理學(xué)會)在2019年授予了動態(tài)攝影技術(shù)2019年度最佳技術(shù)創(chuàng)新獎。AHRA認(rèn)為動態(tài)攝影技術(shù)將在胸部運動功能成像、關(guān)節(jié)成像包括頸椎、腰椎、肘關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)等部位的運功功能成像上為臨床帶來更多的幫助,讓臨床諸多手術(shù)的術(shù)前以及術(shù)后的影像評估更為可靠。
但是你知道嗎?動態(tài)攝影技術(shù)早就在我們國家流行起來了!批量集采多功能動態(tài)DR已經(jīng)成為了我國DR采購市場的一股重要力量。根據(jù)公開資料顯示,2018年,我國動態(tài)DR出貨量在2400臺左右,占比全年DR銷量約15%。雖然關(guān)于動態(tài)DR至今眾說紛壇,還有很多基層醫(yī)院反應(yīng)買到了“假”動態(tài)DR,但不能否認(rèn)的是,動態(tài)DR趨勢已成,一個新的DR時代已經(jīng)來臨!本文將為您詳細(xì)解讀DR、動態(tài)DR以及“皇冠上的明珠”懸吊式動態(tài)DR。
一、DR,國產(chǎn)化率最高的影像設(shè)備,市場淘汰率也最高!
數(shù)字X線設(shè)備是指把X線圖像數(shù)字化并進(jìn)行圖像處理,再轉(zhuǎn)換成模擬圖像顯示的一種X線設(shè)備。根據(jù)成像原理的不同,數(shù)字X線設(shè)備可以分為計算機(jī)X線攝影CR(Computed Radiography)、數(shù)字X線攝影DR(Digital Radiography)和數(shù)字減影血管造影DSA(Digital Subtraction Angiography)。
其中,數(shù)字X線攝影DR相比傳統(tǒng)X線機(jī)具有影像更清晰、輻射量更低、檢查速度更快等特點。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2003年開始配置DR產(chǎn)品,并立即開始了對模擬X線攝影設(shè)備的替代過程。隨著國家支持和醫(yī)療需求的推動,國內(nèi)DR市場在2010年達(dá)到了高潮。當(dāng)時國內(nèi)DR廠商多達(dá)200余家。隨著近年來競爭愈加激烈,沒有核心技術(shù)沉淀的DR廠商都逐漸被淘汰,隨著時代的車輪“消失”在了歷史中。
以深圳安健科技、北京萬東醫(yī)療、上海聯(lián)影醫(yī)療為代表的三大品牌,大大推動了DR的國產(chǎn)化率。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前DR設(shè)備的國產(chǎn)化率已達(dá)80%,在影像設(shè)備眾多細(xì)分領(lǐng)域中的國產(chǎn)化率是最高的。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會數(shù)據(jù)及行業(yè)估算,截止2017 年,國內(nèi)DR保有量約5.5 萬臺,設(shè)備每年的更新需求以及DR設(shè)備普及帶來的增量市場,目前中國DR市場每年銷量已達(dá)15000-20000臺區(qū)間。深圳安健科技、北京萬東醫(yī)療、上海聯(lián)影醫(yī)療在縣域市場合計擁有近50%的市場份額,倒逼三大進(jìn)口廠商GPS通過打“價格戰(zhàn)”來響應(yīng)市場。
二、動態(tài)DR趨勢已成,一個新的DR時代已經(jīng)來臨!
作為普放領(lǐng)域的趨勢性產(chǎn)品,動態(tài)DR正在顛覆整個DR行業(yè)。多功能動態(tài)DR配備的透視點片、造影、全身拼接等功能,可以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)多個科室的影像檢查需求,如放射科、消化內(nèi)科、骨科、婦科、兒科等,大大擴(kuò)展了DR設(shè)備的臨床應(yīng)用邊界,提升了醫(yī)院的實際效益。在影像診斷層面,上一代靜態(tài)DR產(chǎn)品由于技術(shù)和功能局限,會導(dǎo)致在很多部位檢查過程中難以避免模糊性、漏診、誤診以及重復(fù)性拍攝,動態(tài)DR可通過可視化功能進(jìn)行動態(tài)觀察,精準(zhǔn)快速。
動態(tài)DR可以理解為一種不同角度觀察器官運動的X光視頻。常規(guī)的靜態(tài)DR更多的顯示的是器官的投影像,單一角度單一時間點很難發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶。而動態(tài)DR可以從不同的角度、時間來觀察器官的運動,診斷準(zhǔn)確率會大大提升。2009年,著名的影像廠商島津?qū)⒁杂跋裨鰪?qiáng)器為核心的胃腸機(jī)與成熟的平板DR相結(jié)合,制造出了第一臺多功能動態(tài)DR,實現(xiàn)了可視化拍片。2013年安健科技自主研制的中國首臺動態(tài)DR面世,持續(xù)引領(lǐng)動態(tài)DR浪潮。然而,關(guān)于動態(tài)DR的定義至今眾說紛紜,有人說胃腸機(jī)+動態(tài)平板探測器就是動態(tài)DR,也有很多基層醫(yī)院反應(yīng)買到了“假”動態(tài)DR。那么,什么才是真正的動態(tài)DR呢?
動態(tài)DR攝影技術(shù)(Dynamic Digital Radiography )是指將X射線檢測單元合并成平板線性陣列,直接連接到大規(guī)模集成電路,同時完成射線接收、光電轉(zhuǎn)換和數(shù)字化的整個過程。由于是直接轉(zhuǎn)換,減少了傳輸和信號轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的諸多噪聲信號,并使用適當(dāng)?shù)臑V波電路來獲得低噪聲和高靈敏度的影像。動態(tài)DR由動態(tài)平板探測器、高壓發(fā)生器、球管、運動機(jī)架、計算機(jī)與圖像處理與傳輸系統(tǒng)組成,與傳統(tǒng)數(shù)字化X線攝影技術(shù)相比,動態(tài)DR攝影能在一個時間單位內(nèi)低劑量高速獲得多幀X線影像,通過圖像算法處理系統(tǒng)后,極速輸出一段連續(xù)動態(tài)影像(運動),實現(xiàn)所見即所得。
動態(tài)DR技術(shù)的發(fā)展過程截止當(dāng)前可以大致分為四代,第一代(2009年左右):島津,基于影像增強(qiáng)器的組合式胃腸多功能動態(tài)技術(shù);第二代(2013年):安健科技,基于CCD動態(tài)探測器技術(shù)的動態(tài)多功能攝影技術(shù);第三代(2015年):島津、安健科技、西門子,基于動態(tài)平板探測器技術(shù)的動態(tài)多功能DR;第四代(2020年):西門子、安健科技,融合三維成像的動態(tài)多功能掃描技術(shù),實現(xiàn)CT的三維成像。
三、懸吊式雙板動態(tài)DR,皇冠上的明珠
DR的機(jī)型可以大致分為:床式、雙立柱式、臂式、懸吊式等。其中,懸吊式DR被稱為“皇冠上的明珠”,是設(shè)計最為復(fù)雜、最為精巧的DR,是國內(nèi)高等級醫(yī)院必須配置的DR,也是國內(nèi)醫(yī)院目前攝片量最大的DR。日前,國內(nèi)動態(tài)DR的領(lǐng)跑者安健科技率先推出了懸吊式雙板動態(tài)DR。
(安健科技的懸吊式雙板動態(tài)DR,珠穆)
作為國產(chǎn)第一臺超高端懸吊動態(tài)DR,珠穆在機(jī)械運動設(shè)計上采用了4D十軸運動系統(tǒng),機(jī)架運動自如平穩(wěn),配合電動升降床及多功能式攝影架,探測器與球管雙向自動跟蹤,立位與臥位一鍵切換、一鍵到位,滿足臨床各種體位攝片需求,拍攝效率相較于一般懸吊DR來說,更快更好更智能。拿骨科為例,現(xiàn)在醫(yī)院的骨科脊柱側(cè)彎或下肢置換手術(shù)的患者比較多,珠穆支持全自動全身影像拼接功能,可以為骨科關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形等手術(shù)提供全下肢或全脊柱拼接影像,利于術(shù)前方案制訂及術(shù)后效果評估。
同時,這款產(chǎn)品搭載了2塊平板探測器,包含一塊動態(tài)平板探測器與一塊靜態(tài)平板探測器。既可以滿足日常拍片,也可以進(jìn)行可視化點片檢查。其中,動態(tài)探測器采用17*17大幅面設(shè)計,擁有960萬的高清像素,可以實現(xiàn)0.8S快速動靜態(tài)切換點片,動態(tài)觀察特別是對于重疊性的部位包括肋骨或鎖骨的結(jié)節(jié)識別,都有非常精準(zhǔn)的評估價值。在動態(tài)觀察過程中,還支持局部放大功能,對于一些微小的病灶可以更清楚的顯示,對于以往那些不好甄別的病灶,能夠更加清楚的顯示。這款珠穆懸吊式動態(tài)DR的影像鏈從高壓發(fā)生器、球管、探測器、機(jī)架、軟件處理工作站,都包含了安健科技自研的專利技術(shù),可以保證非常優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的X射線輸出,應(yīng)對大流量的患者拍攝。
四、DR的未來發(fā)展探討
隨著新一代DR技術(shù)——動態(tài)多功能DR的出現(xiàn),動態(tài)DR正在取代靜態(tài)DR,成為DR行業(yè)未來明確的發(fā)展趨勢。此外,多功能融合以及DR-CT技術(shù)也將成為DR發(fā)展的大勢所趨。據(jù)了解,深圳安健科技目前已經(jīng)在全球銷售了超過3000套動態(tài)DR設(shè)備,其動態(tài)平板多功能DR正在廣泛地進(jìn)入高等級醫(yī)院市場,目前已經(jīng)成長為全球動態(tài)DR技術(shù)核心力量。此外,中國本土老牌DR廠商北京萬東也正在積極開拓動態(tài)DR技術(shù)與產(chǎn)品,國內(nèi)其他DR廠商包括上下游供應(yīng)鏈也正在推出多款動態(tài)DR設(shè)備、部件。與此同時,DR設(shè)備有望成為醫(yī)療影像六大設(shè)備類型中出口大于進(jìn)口的設(shè)備,特別是動態(tài)多功能DR作為全球目前最先進(jìn)的技術(shù),有望代表中國智造輸出全球。
結(jié)語
動態(tài)DR大大提高了普通放射設(shè)備精準(zhǔn)診斷的能力,為臨床創(chuàng)造了價值。多功能動態(tài)DR將取代靜態(tài)DR的背后解決的是常規(guī)靜態(tài)DR影像易造成的漏診和誤診的問題。走在時代前沿的動態(tài)DR的發(fā)展也給我們一個啟示,只有技術(shù)創(chuàng)新和品牌打造兩手抓,才能在市場中擁有一席之地。
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