雖然研究表明心血管健康狀況不佳會(huì)損害流向大腦的血流,從而增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn),但由加州大學(xué)舊金山分校領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明,心理健康狀況不佳也可能對(duì)認(rèn)知產(chǎn)生影響。

加州大學(xué)舊金山分校官網(wǎng)9月28日消息

這項(xiàng)研究為抑郁癥與失智癥之間的聯(lián)系提供了更多的證據(jù),但盡管大多數(shù)研究都指向了抑郁癥與老年生活之間的聯(lián)系,但加州大學(xué)舊金山分校(University of California San Francisco,UCSF)的研究表明,成年早期的抑郁癥可能導(dǎo)致10年后認(rèn)知能力下降,并導(dǎo)致晚年認(rèn)知能力下降。研究于近日發(fā)表在《阿爾茨海默病雜志》(Journal of Alzheimer’s Disease)上。

研究于 2021 年 9 月 28 日發(fā)表在《Journal of Alzheimer’s Disease》(最新影響因子:4．472)雜志上

研究人員使用創(chuàng)新的統(tǒng)計(jì)方法來預(yù)測(cè)大約 15,000 名 20 至 89 歲參與者的抑郁癥狀的平均軌跡,這些參與者分為三個(gè)生命階段:老年、中年和青年。然后,他們應(yīng)用這些預(yù)測(cè)軌跡,發(fā)現(xiàn)在大約 6,000 名老年參與者中,估計(jì)在成年早期有抑郁癥狀加重的人出現(xiàn)認(rèn)知障礙的幾率高73%,估計(jì)在晚年有抑郁癥狀加重的人出現(xiàn)認(rèn)知障礙的幾率高43%。

這些結(jié)果根據(jù)其他生命階段的抑郁癥狀以及年齡、性別、種族、教育程度、體重指數(shù)、糖尿病史和吸煙狀況的差異進(jìn)行了調(diào)整。對(duì)于中年的抑郁癥狀,研究人員發(fā)現(xiàn)與認(rèn)知障礙有關(guān),但當(dāng)他們調(diào)整到生活的其他階段的抑郁時(shí),這一點(diǎn)被排除了。

過多的壓力荷爾蒙可能會(huì)損害創(chuàng)造新記憶的能力

“有幾種機(jī)制解釋了抑郁癥如何增加失智風(fēng)險(xiǎn),”加州大學(xué)舊金山分校精神病學(xué)和行為科學(xué)系和威爾神經(jīng)科學(xué)研究所的第一作者 Willa Brenowitz 博士、公共衛(wèi)生碩士說, “其中之一是中樞應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)的過度活躍會(huì)增加應(yīng)激激素糖皮質(zhì)激素的產(chǎn)生,導(dǎo)致海馬體受損,海馬體是大腦中形成、組織和儲(chǔ)存新記憶必不可少的部分�！�

她說,其他研究將抑郁癥與海馬體萎縮聯(lián)系起來,一項(xiàng)研究表明女性的體積減少速度更快。

在估計(jì)每個(gè)生命階段的抑郁癥狀時(shí),研究人員將年輕參與者的數(shù)據(jù)與大約 6,000 名老年參與者的數(shù)據(jù)合并,并預(yù)測(cè)了平均軌跡。這些參與者在研究開始時(shí)平均年齡為 72 歲,住在家里,他們參加了健康老齡化和身體成分研究以及心血管健康研究。他們每年或每半年進(jìn)行一次隨訪,長達(dá) 11 年。

Willa Brenowitz 博士

U 形曲線增加了預(yù)測(cè)軌跡的可信度

作者表示,雖然使用了假設(shè)值,但尚未完成整個(gè)生命過程中的縱向研究。推算的抑郁癥狀軌跡符合 U 形曲線,類似于其他研究中與年齡相關(guān)的趨勢(shì),”他們指出。

使用名為 CESD-10 的工具對(duì)參與者進(jìn)行了抑郁癥篩查,該工具包含 10 個(gè)項(xiàng)目,用于評(píng)估過去一周的癥狀。在 13% 的年輕人、26% 的中年人和 34% 的老年參與者中發(fā)現(xiàn)了中度或高度抑郁癥狀。

大約 1,277 名參與者在神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、全面衰退的證據(jù)、記錄使用的失智癥藥物或住院治療失智癥作為主要或次要診斷后被診斷出患有認(rèn)知障礙。

“一般來說,我們發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀越嚴(yán)重,認(rèn)知能力越低,下降速度越快,”同時(shí)也是 UCSF 流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的 Brenowitz 說, “估計(jì)在成年早期有中度或高度抑郁癥狀的老年人在 10 年內(nèi)認(rèn)知能力會(huì)出現(xiàn)下降�！�

加州大學(xué)舊金山分校精神病學(xué)和行為科學(xué)系以及流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的資深作者 Kristine Yaffe 醫(yī)學(xué)博士說,多達(dá) 20% 的人口在其一生中患有抑郁癥,因此認(rèn)識(shí)到抑郁癥在認(rèn)知衰老中的作用非常重要。“需要未來的工作來證實(shí)這些發(fā)現(xiàn),但與此同時(shí),出于多種原因,我們應(yīng)該篩查和治療抑郁癥�！�

參考文獻(xiàn)

Source:University of California San Francisco

Happiness in Early Adulthood May Protect Against Dementia

Reference:

Willa D． Brenowitz, Adina Zeki Al Hazzouri, Eric Vittinghoff, Sherita H． Golden, Annette L． Fitzpatrick, Kristine Yaffe． Depressive Symptoms Imputed Across the Life Course Are Associated with Cognitive Impairment and Cognitive Decline． Journal of Alzheimer's Disease, 2021; 1 DOI: 10．3233/JAD-210588

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