白內(nèi)障會(huì)影響大多數(shù)有失智癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人,現(xiàn)在研究人員發(fā)現(xiàn)強(qiáng)有力的證據(jù),表明白內(nèi)障手術(shù)與降低患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院12月6日消息

成人思維變化(Adult Changes in Thought ,ACT)研究是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、華盛頓凱澤永久(Kaiser Permanente)基于西雅圖的觀察性研究,共有 5,000 多名 65 歲以上的參與者參與。

根據(jù)超過(guò) 3,000 名ACT研究參與者的縱向數(shù)據(jù),研究人員現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),接受白內(nèi)障手術(shù)的受試者與未接受手術(shù)的受試者相比,罹患任何原因的失智癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了近30%。這種降低的風(fēng)險(xiǎn)在手術(shù)后至少持續(xù)了十年。白內(nèi)障手術(shù)還能降低患阿爾茨海默病失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果近日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科雜志》(JAMA Internal Medicine)上。

研究于2021年12月6日發(fā)表在《JAMA Internal Medicine》(最新影響因子:21．873)雜志上

首席研究員 Cecilia Lee 博士是華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(University of Washington School of Medicine)副教授和 Klorfine Family 眼科講座教授,她說(shuō),這項(xiàng)觀察性研究對(duì)一些潛在的混雜因素進(jìn)行了調(diào)整,但仍產(chǎn)生了強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)。

“這種證據(jù)在流行病學(xué)上是一樣好的,” Lee 說(shuō),“這真的很令人興奮,因?yàn)闆](méi)有任何其他醫(yī)療干預(yù)措施顯示出與降低老年人失智癥風(fēng)險(xiǎn)有如此強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。”

在這項(xiàng)研究中,白內(nèi)障手術(shù)與失智風(fēng)險(xiǎn)降低的相關(guān)機(jī)制尚未確定。研究人員推測(cè),白內(nèi)障手術(shù)后,人們可能會(huì)得到更高質(zhì)量的感官輸入,這可能對(duì)降低患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)有好處。

Cecilia Lee 博士

“這些結(jié)果與感官輸入對(duì)大腦健康至關(guān)重要的概念是一致的,”合著者 Eric B． Larson 博士說(shuō),他是ACT研究的首席研究員,也是 Kaiser Permanente 華盛頓健康研究所的高級(jí)研究員。

Lee說(shuō),另一種假設(shè)是,白內(nèi)障手術(shù)后,人們會(huì)得到更多的藍(lán)光。

“視網(wǎng)膜中的一些特殊細(xì)胞與認(rèn)知和調(diào)節(jié)睡眠周期有關(guān),這些細(xì)胞對(duì)藍(lán)光反應(yīng)良好,”她說(shuō),“白內(nèi)障特別會(huì)阻擋藍(lán)光,白內(nèi)障手術(shù)可以重新激活這些細(xì)胞。”

研究結(jié)果為進(jìn)一步研究眼腦關(guān)系在失智癥中的作用提供了有力的證據(jù)。Lee 在華盛頓大學(xué)的研究小組之前的研究表明,其他視網(wǎng)膜疾病,如老年性黃斑變性,與阿爾茨海默病和失智癥的發(fā)展之間有很強(qiáng)的聯(lián)系�；加悬S斑變性或其他視網(wǎng)膜退行性疾病的受試者更容易發(fā)生失智。

本研究中,接受視力改善白內(nèi)障手術(shù)的受試者發(fā)生失智的風(fēng)險(xiǎn)較低。進(jìn)一步了解老化的眼睛和大腦之間的聯(lián)系,可能會(huì)為減緩或預(yù)防與年齡有關(guān)的失智癥提供見(jiàn)解和潛在的治療方法。

參考文獻(xiàn)

Source:University of Washington School of Medicine

Study: Cataract surgery linked with lessened dementia risk

Reference:

Lee CS, Gibbons LE, Lee AY, et al． Association Between Cataract Extraction and Development of Dementia． JAMA Intern Med． Published online December 06, 2021． doi:10．1001/jamainternmed．2021．6990

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