近日，哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下后腹膜腫瘤切除術(shù)，精準(zhǔn)完整切除與左側(cè)胰腺、腎動(dòng)脈、腸管緊密相連的直徑10厘米腎上腺腫瘤，對(duì)周圍組織、器官未造成副損傷，術(shù)后患者第二天就下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。

來自鶴崗64歲的劉女士（化姓）有2年的高血壓病史，在一周前的體檢中發(fā)現(xiàn)腹膜后有一個(gè)10厘米的腫物，必須進(jìn)行手術(shù)切除，于是慕名前往哈醫(yī)大二院就診。入院后經(jīng)過腎上腺、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈CTA等全面檢查，判定腫物為腎上腺腫瘤，而腫瘤緊連脾、胰腺等器官，李學(xué)東教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即邀請(qǐng)普外科六病房（肝臟外科）主任邰升教授團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行MDT多學(xué)科會(huì)診，對(duì)術(shù)中和術(shù)后可能遇到的情況以及預(yù)防措施進(jìn)行了全面、深入和充分的討論，最終決定以泌尿外科為主實(shí)施達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況聯(lián)合肝臟外科，為患者手術(shù)安全建立雙重保障。

泌尿外科三病房副主任耿波教授正在進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授、副主任耿波教授詳細(xì)了解患者病情，應(yīng)用三維成像技術(shù)，認(rèn)真評(píng)估腫物與周圍組織之間的毗鄰關(guān)系。

泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授正在進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

李學(xué)東教授介紹，腎上腺是位于雙側(cè)腎臟上方的一對(duì)內(nèi)分泌腺體，是人體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控系統(tǒng)的重要構(gòu)成。術(shù)中切除腎上腺腫瘤稍有不慎可能導(dǎo)致患者血壓突然飆升，患者本身患有高血壓且腫物體積較大，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)和難度非常大。經(jīng)術(shù)前詳細(xì)討論后，決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)技術(shù)，借助達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人靈活的機(jī)械臂和10倍以上放大的視野，可以減少對(duì)腫瘤的觸碰，降低對(duì)瘤體的刺激，提升手術(shù)精準(zhǔn)度。

術(shù)前三維成像下的腫瘤（箭頭所指）

手術(shù)如期舉行，因腫瘤體積巨大，血供十分豐富，可操作的手術(shù)空間十分狹小，稍不注意就會(huì)損傷到周圍組織結(jié)構(gòu)。李學(xué)東教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，在張力極高，空間狹小的情況下，他操作著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人靈活的手臂，逐步游離出腫瘤周圍粘連的結(jié)構(gòu)，并逐一阻斷每一根血管，抽絲剝繭，終于在精準(zhǔn)地保護(hù)了腎上腺的前提下，切斷最后一根與腫瘤相連的血管。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，順利完整切除了直徑10厘米的腎上腺腫瘤，最大程度地縮小傷口、減少術(shù)中出血，未造成胰腺、腎等周圍組織和器官副損傷，減輕患者疼痛、加速術(shù)后康復(fù)。術(shù)后第二天患者就下床活動(dòng)，恢復(fù)良好，血壓穩(wěn)定到正常值范圍。

李學(xué)東教授介紹，哈醫(yī)大二院2019年引進(jìn)第三代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，作為目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)這項(xiàng)微創(chuàng)外科新技術(shù)超越了傳統(tǒng)手術(shù)的局限。手術(shù)中，通過進(jìn)入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，術(shù)者可以隨意調(diào)整鏡頭角度，看到放大10倍以上的高清晰三維立體圖像。靈活的仿人手操作系統(tǒng)可完全模仿人手腕動(dòng)作，7個(gè)自由度的活動(dòng)范圍遠(yuǎn)大于人手，深入到腹腔鏡無法到達(dá)的深層部位，在狹窄解剖區(qū)域中比人手更靈活，突破了微創(chuàng)的極限，增加了手術(shù)精確度，減少了損傷和失血量，造福了更多患者，使很多以前不可能進(jìn)行的手術(shù)變?yōu)榭赡堋?/p>

目前哈醫(yī)大二院泌尿外科在黑龍江省內(nèi)完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)例數(shù)超過400例，位于省內(nèi)前列。在哈醫(yī)大二院手術(shù)室團(tuán)隊(duì)與麻醉師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合下，達(dá)芬奇機(jī)器人泌尿外科手術(shù)技術(shù)水平全省領(lǐng)先。