一、移植體廣泛的內(nèi)皮損傷表明存在抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)

報(bào)告顯示：雖然研究人員使用的免疫抑制劑量雖然低于標(biāo)準(zhǔn)方案，但仍足以耗盡外周B和T淋巴細(xì)胞。然而，術(shù)后第2天提取的淋巴結(jié)顯示B細(xì)胞和T細(xì)胞仍然存在。

根據(jù)外周血單核細(xì)胞術(shù)分析：外周B淋巴細(xì)胞自始至終保持較低水平，并在術(shù)后第50天后重新出現(xiàn)。T淋巴細(xì)胞在前10天被有效耗盡，但隨后又重新填充。

心內(nèi)膜心肌活檢顯示：術(shù)后第34天，心肌輕度間質(zhì)水腫，內(nèi)皮輕微損傷，具有提示細(xì)胞凋亡的特征。術(shù)后第50天，心肌存在明顯的間質(zhì)水腫，并有一堆雜亂的內(nèi)皮和單核細(xì)胞。術(shù)后第59天，間質(zhì)內(nèi)有大量細(xì)胞碎片，部分區(qū)域有紅細(xì)胞外滲。

二、IVIG與供體內(nèi)皮強(qiáng)烈結(jié)合，可能導(dǎo)致免疫激活

報(bào)告顯示：患者接受了兩次高劑量IVIG（靜脈注射免疫球蛋白），第47天的第二次劑量與患者病情顯著惡化呈相關(guān)性。

此前，IVIG在體外被證明不與三重敲除的豬主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合。然而，從未在十個(gè)基因敲除細(xì)胞中測試過這種結(jié)合。現(xiàn)在，研究人員觀察到同一品牌和制造商三個(gè)不同批次的IVIG與供體豬主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的強(qiáng)結(jié)合。

三、異種移植物中潛伏的PCMV/PRV可能引發(fā)炎癥反應(yīng)

在對受者體內(nèi)各種病原體的微生物cfDNA進(jìn)行測試時(shí)，觀察到PCMV/PRV（PCMV，豬巨細(xì)胞病毒；PRV，豬玫瑰疹病毒）的cfDNA逐漸增加。

尸檢后，通過PCR對受體和異種移植物的不同部分進(jìn)行了PCMV/PRV的全面評估。在所有受體器官中均檢測到PCMV/PRVDNA。在之前2022年6月22日，NEJM首次發(fā)布世界首例豬心移植患者研究結(jié)果，認(rèn)為患者心臟尸檢結(jié)果與典型的異種移植排斥不符。

那么對于這份調(diào)查報(bào)告，根哥總結(jié)兩句話，第一句話就是跨物種器官移植成功并且還存活了一段時(shí)間；第二句就是跨物種器官移植最終還是沒能成功。

其實(shí)器官移植是一件非常復(fù)雜的事情，目前人類同源的器官移植都還無法解決移植后的排斥問題，而要進(jìn)行非同源的跨物種移植，這條路希望還很渺茫。盡管目前通過基因編輯技術(shù)讓我們看到了有短暫存活的可能性，但是要長期的存活，以我們?nèi)祟惸壳皩τ谏�命科學(xué)的了解來看，還比較困難。

而目前真正有希望實(shí)現(xiàn)的，就是基于人體自體干細(xì)胞的器官培育，這能解決器官移植的排斥問題，同時(shí)利用干細(xì)胞培育技術(shù)還可以非常有效的解決供體。只要這項(xiàng)技術(shù)成熟了，以后大家的身體就可以實(shí)現(xiàn)哪里壞了換哪里�？蓡栴}是，當(dāng)這技術(shù)實(shí)現(xiàn)的時(shí)候，你真的希望活那么久嗎？那么，誰又希望自己能夠活的足夠久呢？

       原文標(biāo)題 : 陳根：60天后死亡！全球首例豬心移植失敗原因找到了？