在一項(xiàng)超過 400 萬人的大型研究中，研究人員量化了幽門螺桿菌與阿爾茨海默病之間的關(guān)聯(lián)。

柏林夏里特醫(yī)學(xué)院

12月13日消息

感染幽門螺桿菌可能會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)：在 50 歲以上的人中，有癥狀的感染后的風(fēng)險(xiǎn)平均會(huì)高出 11%，而在感染大約 10 年后，風(fēng)險(xiǎn)甚至?xí)�高�?24%。這些是柏林夏里特醫(yī)學(xué)院（Charité – Universitätsmedizin Berlin，Charité）和加拿大麥吉爾大學(xué)（McGill University）的一項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)，近日發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。研究人員分析了三十年的患者數(shù)據(jù)。

研究于2023年12月13日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：14.0）雜志上

隨著當(dāng)今人口的老齡化，失智癥將變得更加常見，在未來 40 年患病率將增加兩倍。到目前為止還沒有治愈的方法，研究人員正在試圖查明與失智癥有關(guān)的危險(xiǎn)因素，希望能特別針對(duì)這些因素來干預(yù)這種疾病的進(jìn)展。

上面圖片非本研究中圖片

幽門螺桿菌進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

長(zhǎng)期以來，研究人員一直懷疑幽門螺桿菌（一種常見的腸道微生物）是一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素。德國(guó)近三分之一的人感染了這種細(xì)菌。感染可能沒有癥狀，但細(xì)菌也可能導(dǎo)致胃粘膜炎癥，甚至胃癌。大量的實(shí)驗(yàn)室研究也發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系。“我們知道，這種細(xì)菌可以通過各種途徑到達(dá)大腦，可能導(dǎo)致炎癥、損傷和神經(jīng)元的破壞，” Charité  臨床藥理毒理研究所的藥物流行病學(xué)家、該研究的第一作者 Antonios Douros 教授解釋說，“當(dāng)胃被這些微生物破壞時(shí)，它也不能再有效地吸收維生素 B12 或鐵，這也增加了患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

然而，迄今在幽門螺桿菌感染和阿爾茨海默病之間進(jìn)行的許多研究都存在方法學(xué)上的局限性，例如因?yàn)檠芯康娜藬?shù)太少。這樣做的一個(gè)結(jié)果是，在此之前，我們也無法確定這種細(xì)菌感染和阿爾茨海默病之間的聯(lián)系有多大。

四百多萬人的代表性研究

加拿大麥吉爾大學(xué)（McGill University）醫(yī)學(xué)與健康科學(xué)學(xué)院副教授 Paul Brassard 和他的同事現(xiàn)在已經(jīng)彌補(bǔ)了這些局限性。他們的研究不僅有非常大的樣本量（超過400萬人），而且還考慮了感染和阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)可能增加之間的時(shí)間間隔。

研究人員使用從英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈（Clinical Practice Research Datalink，CPRD）上采集的數(shù)據(jù)來量化幽門螺桿菌和阿爾茨海默病在一個(gè)人一生中的關(guān)系。

“我們的研究表明，50 歲后有癥狀的幽門螺桿菌感染可能與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加 11% 有關(guān)。在初次感染大約 10 年后，風(fēng)險(xiǎn)增加了 24%，” Douros 總結(jié)了研究小組的發(fā)現(xiàn)。但這并不意味著每個(gè)經(jīng)歷過有癥狀感染的人一定會(huì)發(fā)展成阿爾茨海默病。計(jì)算表明，與 50 歲以后沒有經(jīng)歷過癥狀性幽門螺桿菌感染的人相比，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加。

幽門螺桿菌感染是可改變的危險(xiǎn)因素嗎？

Douros 總結(jié)道：“對(duì)我們來說，這一發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)了幽門螺桿菌感染可能是阿爾茨海默病的一個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素的假設(shè)。”然而，研究人員警告說，“根除這種腸道微生物的努力是否真的會(huì)影響阿爾茨海默病的發(fā)展，如果會(huì)影響到什么程度，首先需要在大規(guī)模隨機(jī)研究中進(jìn)行測(cè)試。”

2003年柏林洪堡大學(xué)與柏林自由大學(xué)的醫(yī)學(xué)院合并為現(xiàn)在的柏林夏里特醫(yī)學(xué)院

創(chuàng)立于1821年的麥吉爾大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Charité – Universitätsmedizin Berlin

Infection with stomach bacteria may increase risk of Alzheimer's disease

Reference：

Douros A, Ante Z, Fallone CA, et al. Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population-based nested case-control study. Alzheimer's Dement. 2023; 1-9. https://doi.org/10.1002/alz.13561

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       原文標(biāo)題 : 幽門螺桿菌會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)