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β-淀粉樣蛋白影響小面積腦梗死后的認(rèn)知能力下降

一項(xiàng)新研究證實(shí),β-淀粉樣蛋白是小面積腦梗死后的認(rèn)知能力下降的重要預(yù)測因素。

《醫(yī)學(xué)快訊》

1月10日消息

大腦中 β-淀粉樣蛋白(Aβ) 沉積是阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物。高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Korea University College of Medicine)的一個(gè)研究小組證實(shí),Aβ 是卒中后認(rèn)知障礙 (post-stroke cognitive impairment ,PSCI) 發(fā)展和小面積腦梗死后認(rèn)知能力下降的重要預(yù)測因素。研究結(jié)果于近日發(fā)表在《阿爾茨海默病研究與治療》(Alzheimer's Research & Therapy)雜志上,題目為“Aβ負(fù)荷對小皮質(zhì)下梗死患者認(rèn)知障礙的獨(dú)立影”(Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction)。

研究于2023年10月14日發(fā)表在《Alzheimer's Research & Therapy》(最新影響因子:9.0)雜志上

腦梗死(缺血性腦卒中)是一種病理過程,導(dǎo)致大腦組織壞死。它是由血液供應(yīng)中斷和氧氣供應(yīng)受限引起的。當(dāng)發(fā)生腦梗死時(shí),如果不能迅速實(shí)現(xiàn)血管再通,腦細(xì)胞會(huì)不斷丟失。這會(huì)給日常生活帶來極大的不便,最終導(dǎo)致終身殘疾。

特別是腦梗死后認(rèn)知功能可能下降。眾所周知,腦梗死后認(rèn)知能力下降發(fā)生在腦梗死時(shí)腦卒中病變較大,或與認(rèn)知功能相關(guān)的腦區(qū)受損的情況下,但在小范圍腦梗死的情況下,即使不存在上述兩種危險(xiǎn)因素,認(rèn)知功能也可能下降。這方面的預(yù)測因素尚不明確。

高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬九老醫(yī)院(Korea University Guro Hospital)的 Sung Hoon Kang、Chi Kyung KimJae Seon Eo 教授的研究小組對 37 名年齡 ≥50 歲的患者進(jìn)行了一項(xiàng)研究,這些患者首次出現(xiàn)了小的皮質(zhì)下梗死。腦梗死發(fā)生 3 個(gè)月后,進(jìn)行綜合神經(jīng)心理測試和 Aβ PET 檢查,以確定腦梗死后淀粉樣蛋白沉積和是否出現(xiàn)認(rèn)知能力下降

從左至右:Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授

一年后,進(jìn)行簡單的認(rèn)知功能測試和臨床失智評定量表,以確認(rèn)認(rèn)知功能的長期變化。

結(jié)果,37 例腦梗死患者中有 11 例(29.7%)被確診為有 Aβ 沉積,11 例確診為 Aβ 積累的患者中有 7 例(63.6%)被診斷為腦梗死后認(rèn)知功能障礙。本研究發(fā)現(xiàn),Aβ 沉積與皮質(zhì)下小梗死患者發(fā)生 PSCI 顯著相關(guān)。此外,該研究證實(shí),Aβ 沉積與一年以上的認(rèn)知軌跡不良有關(guān)。

根據(jù)Aβ陽性的認(rèn)知軌跡。y軸代表卒中后3個(gè)月和12個(gè)月的K-MMSE評分(a)或CDR-SOB評分(b)。細(xì)線和粗線分別代表每個(gè)患者的評分和預(yù)測評分。縮寫:Aβ,β-淀粉樣蛋白,CDR-SOB(臨床失智評定量表)K-MMSE,韓國版的簡易精神狀態(tài)檢查量表

Sung Hoon Kang 教授表示:“根據(jù)目前的研究,我們能夠證實(shí) Aβ 沉積是阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物,是小面積腦梗死患者一年內(nèi) PSCI 發(fā)展和認(rèn)知能力下降的預(yù)測因素。特別是,它提供了證據(jù),證明 Aβ 抗體藥物可以預(yù)防一些小范圍腦梗死患者腦梗死后認(rèn)知能力下降。因此,我們相信這是一項(xiàng)有意義的研究。”

創(chuàng)立于1928年的高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source:Korea University College of Medicine

Study: Amyloid-β protein affects cognitive decline after small-sized cerebral infarction

Reference:

Kang, S.H., Kang, M., Han, J.H. et al. Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction. Alz Res Therapy 15, 178 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01307-5

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本公眾號上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享,不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前,請咨詢你的醫(yī)生。

       原文標(biāo)題 : β-淀粉樣蛋白影響小面積腦梗死后的認(rèn)知能力下降

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