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口頭報(bào)告數(shù)量創(chuàng)新高,ASCO會議里的中國創(chuàng)新藥行業(yè)

時(shí)間與技術(shù)層面的契合,猶如在合適的季節(jié)里選擇良田耕種,國產(chǎn)創(chuàng)新藥經(jīng)過多年培育,已到初步的成果產(chǎn)出階段。

一年一度的腫瘤界“奧斯卡”——2024年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會召開在即。日前,

ASCO在線公布了大會入選的摘要標(biāo)題,今年超過50項(xiàng)中國研究入選不同類型的口頭報(bào)告,較2023年數(shù)量翻了一倍多,再次創(chuàng)下新高。

與此同時(shí),還有5個(gè)國產(chǎn)原創(chuàng)新藥的臨床研究納入最新突破性研究(LBA) ,多款老牌創(chuàng)新藥在臨床使用中不斷驗(yàn)證價(jià)值,替雷利珠單抗、安羅替尼、維迪西妥單抗、呋喹替尼、卡度尼利單抗等均有十余乃至數(shù)十個(gè)研究入選摘要。

可以說,ASCO見證了我國創(chuàng)新藥的崛起。2015年僅1項(xiàng)研究入選口頭報(bào)告,今年超過50項(xiàng),屢創(chuàng)新高;從ADC的全面崛起,到雙抗、CAR-T的強(qiáng)勢進(jìn)擊,以及多款全球首創(chuàng)或有潛力成為同類最佳的藥物,越來越多的實(shí)力派中國創(chuàng)新藥頻頻亮相。

實(shí)力和環(huán)境的不斷成熟,推動著中國創(chuàng)新藥繼續(xù)更高的征程。

/ 01 / ADC的全面崛起

向來,顛覆性創(chuàng)新的達(dá)成背后,總有著不確定的偶然甚至運(yùn)氣,但也總是偶然背后有必然。

這種必然在于,隨著創(chuàng)新實(shí)力的不斷增強(qiáng),中國創(chuàng)新藥在不斷接近全球舞臺中央。這一幕,正在ADC領(lǐng)域上演。

BD層面,近兩年來,國內(nèi)ADC出海交易金額在10億美元以上的項(xiàng)目多達(dá)13項(xiàng),國內(nèi)Biotech已然成為ADC賽道的主力選手;去年底,百利天恒高達(dá)83億美元的授權(quán),刷新ADC價(jià)格天花板,再次證實(shí)了這一點(diǎn)。

成為最大的出口國,只是國產(chǎn)ADC站上全球舞臺的開始。今年的ASCO大會上,共有9項(xiàng)ADC相關(guān)研究入選口頭報(bào)告。

其中,科倫博泰Trop2 ADC新藥SKB264兩項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù),入選口頭報(bào)告。此前披露的全球1/2期試驗(yàn)所得出的初步臨床數(shù)據(jù)顯示,SKB264在治療轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌(mTNBC)患者中,客觀緩解率(ORR)為42.4%,疾病控制率(DCR)為76.3%,中位持續(xù)緩解時(shí)間(mDoR)為11.5個(gè)月,中位無進(jìn)展生存期(mPFS)為5.7個(gè)月,中位總體生存期(mOS)長達(dá)16.8 個(gè)月。

總體來看,雖未進(jìn)行頭對頭臨床試驗(yàn),但SKB264的初步數(shù)據(jù)與已上市的TROP2 ADC相比,有一較高下的潛力。

榮昌生物的維迪西妥單抗聯(lián)合特瑞普利單抗和S-1治療一線HER2過表達(dá)晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌的療效,將通過臨床科學(xué)研討會的形式亮相。

除了TROP-2、HER2等熱門靶點(diǎn),國產(chǎn)ADC可以說正在全面崛起,涉獵更多新靶點(diǎn)。比如邁威生物的Nectin-4 ADC新藥9MW2821、翰森生物的B7-H3 ADC新藥HS-20093、明慧醫(yī)藥的B7-H3 ADC新藥MHB088C、樂普生物的EGFR ADC新藥MRG003各有一項(xiàng)研究入選ASCO口頭報(bào)告。

B7-H3這一靶點(diǎn),全球尚無無靶向相關(guān)產(chǎn)品獲批上市,全球進(jìn)入臨床階段藥物共9款,翰森制藥的HS-20093處于二期臨床,進(jìn)度全球第二。在2023年ASCO大會上,翰森制藥公布HS-20093的I期臨床數(shù)據(jù)顯示,在既往伊立替康治療失敗的小細(xì)胞肺癌受試者中HS-20093仍然顯示出抗腫瘤療效,ORR為63.6%,mPFS為4.7個(gè)月,3個(gè)月PFS率達(dá)72.7%。在后線治療群體中的ORR超過60%的有效率,這在過往研究中并不多見。

今年,其將公布HS-20093治療復(fù)發(fā)或難治性骨肉瘤患者的II期研究。

Nectin-4靶點(diǎn)同樣如此。盡管ADC領(lǐng)域已經(jīng)十分火熱,但Nectin-4 ADC的研發(fā)可以說尚處于剛剛起步階段。

盡管已有藥物獲批上市,但由于安全性等問題,依舊留有BIC突圍的空間。邁威生物正參與這場角逐。

根據(jù)邁威生物公布的信息,9MW2821的偶聯(lián)產(chǎn)物更加均一,反應(yīng)后經(jīng)純化獲得的抗體偶聯(lián)物終產(chǎn)品碎片峰低于3%,優(yōu)于其他橋連定點(diǎn)技術(shù)開發(fā)的ADC藥物。早期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受9MW2821的12例尿路上皮癌受試者中,客觀緩解率為50%; 6例宮頸癌受試者中也有一半的患者癥狀緩解,并且安全性良好。

這一次,其將公布用于晚期實(shí)體瘤的最新臨床數(shù)據(jù)。

初代ADC大部分聚焦于血液瘤,這也使得ADC想象空間有限。但隨著T-DM1和DS-8201的技術(shù)更新迭代、靶點(diǎn)的更換,ADC適應(yīng)癥被開拓到了實(shí)體瘤領(lǐng)域。

不管是血液瘤還是實(shí)體瘤,依然有眾多探索空間。如日中天的DS-8201,其擋住的也只是HER2 ADC的想象空間。眾多藥企還有其它靶點(diǎn)可以選擇,例如B7-H3、ROR1、EGFR靶點(diǎn)等。

換句話說,在這個(gè)ADC大爆炸時(shí)代,風(fēng)險(xiǎn)沒有消失,但機(jī)遇也始終存在。而來自中國的力量,正在全面崛起,占據(jù)研發(fā)高地。

/ 02 / 雙抗、CAR-T的強(qiáng)勢進(jìn)擊

雖然九死一生,但腫瘤創(chuàng)新藥研發(fā)一直身處黃金時(shí)代。尤其是當(dāng)越來越多的潛在成藥靶點(diǎn)被發(fā)現(xiàn),并在臨床上得到積極的驗(yàn)證;各種技術(shù)的交織,讓患者體驗(yàn)前所未有的“療效”沖擊。

典型如圍繞CLDN18.2靶點(diǎn)的全球研發(fā)競賽。安斯泰來的zolbetuximab,歷經(jīng)15年長跑獲批上市,成為全球首款CLDN18.2單抗,宣告著CLDN18.2靶點(diǎn)完成從0到1的突破。

但這只是開始。雙抗、ADC、CAR-T多種技術(shù)路線紛紛入局,中國藥企更是積極參與其中,并拿出了。此次ASCO大會,便有信達(dá)生物、科濟(jì)藥業(yè)的多項(xiàng)研究入選口頭報(bào)告。

其中,信達(dá)生物的抗CLDN18.2/CD3雙特異性抗體IBI389,有兩項(xiàng)研究入選口頭報(bào)告,分別是在實(shí)體瘤和胃或胃食管腫瘤患者以及在晚期胰腺導(dǎo)管腺癌患者中1期研究。

科濟(jì)藥業(yè)的靶向Claudin18.2的自體CAR-T產(chǎn)品CT041,則將口頭報(bào)告其治療胃腸道腫瘤患者的1期CT041-CG4006研究的最終結(jié)果。

除了CLDN18.2靶點(diǎn)的多技術(shù)路線比拼,國內(nèi)還有多款雙抗、CAR-T研究入選ASCO口頭報(bào)告。其中,康方生物將口頭報(bào)告其PD-1/VEGF雙抗新藥依沃西的一項(xiàng)注冊性3期臨床研究數(shù)據(jù),還將將以快速口頭報(bào)告形式公布卡度尼利單抗聯(lián)合普絡(luò)西單抗和紫杉醇二線治療免疫聯(lián)合化療治療失敗的晚期胃或胃食管交界處腺癌患者的療效和安全性。

近年來,國內(nèi)創(chuàng)新藥之所以在雙抗、ADC領(lǐng)域取得這種成績的核心原因在于,國內(nèi)創(chuàng)新藥企在工程化抗體和工程化細(xì)胞領(lǐng)域的優(yōu)勢積累。包括ADC、雙抗在內(nèi)的藥物類型,研發(fā)難度高、技術(shù)壁壘高,對技術(shù)平臺的依賴性很強(qiáng)。

可以說,正是過去的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)積累,為國內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)創(chuàng)造了合適的土壤,讓我們看到了過去兩年雙抗領(lǐng)域的爆發(fā)。

不過,雙抗未來仍有不少可提升之處,比如針對實(shí)體瘤的探索。此次入選口頭報(bào)告的雙抗研究,也均為實(shí)體瘤研究。可以說,國內(nèi)藥企正在合力,不斷抬高雙抗領(lǐng)域的天花板。

CAR-T領(lǐng)域,也正在上演這一幕,即通過突破血液瘤的桎梏,去到適應(yīng)癥更加廣闊的實(shí)體瘤領(lǐng)域。除了科濟(jì)藥業(yè)的CT041,還有藝妙神州的實(shí)體瘤CAR-T產(chǎn)品IM96入選口頭報(bào)告。

根據(jù)此前其在2023年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)年會上公布的I期數(shù)據(jù),在治療治療晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的試驗(yàn)中,疾病控制率(DCR)為66.7%,ORR為11.1%,達(dá)到部分緩解(PR)的1例患者至今11個(gè)月仍持續(xù)緩解。安全性方面,所有入組患者未觀察到神經(jīng)毒性綜合征和≥3級的細(xì)胞因子釋放綜合征。

雖然近年來針對結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防及臨床處置手段均有明顯改善,但其發(fā)病率和死亡率仍未出現(xiàn)顯著降低的趨勢,尤其是對于晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,可供選擇的治療方案有限,亟需新的治療手段。

而包括藝妙神州在內(nèi)的藥企的探索,或許也將進(jìn)一步也為CAR-T細(xì)胞治療實(shí)體腫瘤帶去信心。

/ 03 / 和時(shí)間賽跑的“孤勇者”

每年asco大會的LBA都是非常引人注目的,象征著在腫瘤學(xué)本年度最被關(guān)注的研究進(jìn)展。今年共有5項(xiàng)國內(nèi)研究入選LBA,包括卡瑞利珠單抗(鼻咽癌輔助)、西達(dá)本胺(DLBCL 一線)、氟澤雷塞(KRAS G12C突變NSCLC一線)、蘇維西塔單抗(鉑耐藥卵巢癌)、普依司他(r/r DLBCL) 。

相比一些“老牌”創(chuàng)新藥在臨床使用中不斷驗(yàn)證自身價(jià)值,還有一批正在和時(shí)間賽跑的“孤勇者”,它們或是通過適應(yīng)癥差異化,或是不斷深入無人區(qū),以期證明自己。典型如宜明昂科。

在外界眼中,宜明昂科“不確定性極大”。圍繞著CD47靶點(diǎn),宜明昂科從單抗到雙抗層層布局。公司四款核心產(chǎn)品IMM01、IMM0306、IMM2902、IMM2520均是圍繞CD47進(jìn)行。

過去兩年,全球范圍內(nèi)的CD47藥物研發(fā)并不算特別順利。身為CD47先驅(qū)的吉利德,CD47單抗Magrolimab兩個(gè)核心臨床試驗(yàn)均以放棄告終,羅氏等巨頭也出現(xiàn)了碰壁的情況。

這種情況下,市場對于CD47的研發(fā)預(yù)期極速降溫。在CD47靶點(diǎn)身上,創(chuàng)新藥研發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的屬性暴露無遺,所有藥企都必須謹(jǐn)慎推進(jìn)。

但這并不是biotech放棄的理由,宜明昂科也成了“頭鐵”的代表。

其管線中,替達(dá)派西普(IMM01)進(jìn)度最快,也最具代表性。IMM01該產(chǎn)品是國內(nèi)首個(gè)進(jìn)入臨床階段的SIRPα-Fc融合蛋白,目前IMM01正在被開發(fā)用于與其他藥物聯(lián)合治療多種血液瘤和實(shí)體瘤。

多家藥企之所以在CD47靶點(diǎn)上折戟,主要是因?yàn)闊o法妥善解決與紅細(xì)胞親和力過高的問題。為了解決CD47分子的安全性問題,IMM01與CD47結(jié)合區(qū)域采用了一個(gè)工程化的人類SIRPα結(jié)構(gòu)域,在體外研究中,該結(jié)構(gòu)域顯示不與人體紅細(xì)胞結(jié)合,具有安全性優(yōu)勢;此外,宜明昂科還對該結(jié)構(gòu)域采取了去糖基化的修飾,降低了分子的免疫原性。

此次ASCO年會上,宜明昂科將有兩項(xiàng)IMM01臨床研究成果進(jìn)行口頭報(bào)告。通過參加ASCO等重磅會議,或許能夠讓全球認(rèn)識CD47靶向藥的價(jià)值所在。

盡管宜明昂科的研究尚處II期臨床,仍有較大的不確定性,但在無人區(qū)挺進(jìn)的biotech,都是值得被鼓勵(lì)的對象。因?yàn),無論是越來越多研究入選ASCO口頭報(bào)告,還是越來越多和時(shí)間賽跑的“孤勇者”涌現(xiàn),正在讓創(chuàng)新、鉆研的精神越燃越旺。

在創(chuàng)新領(lǐng)域,注定沒有永恒的王者。來自中國的創(chuàng)新力量正在全面出擊,加速奔跑。

       原文標(biāo)題 : 口頭報(bào)告數(shù)量創(chuàng)新高,ASCO會議里的中國創(chuàng)新藥行業(yè)

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權(quán)或其他問題,請聯(lián)系舉報(bào)。

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