腦血管變化對(duì)預(yù)測(cè)認(rèn)知障礙很重要
一項(xiàng)新研究表明,與高血壓和高膽固醇等危險(xiǎn)因素相比,對(duì)大腦的幾項(xiàng)測(cè)量,包括血流量和大腦對(duì)缺乏血流量的補(bǔ)償能力,能夠更好地預(yù)測(cè)輕度認(rèn)知障礙。
俄克拉荷馬大學(xué)
9月16日
這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步提高了在失智癥惡化之前早期預(yù)防或治療記憶問(wèn)題的前景。這一需求正變得越來(lái)越大:全球約 18% 的人口患有輕度認(rèn)知障礙(MCI),其中 10-15% 的患者會(huì)發(fā)展為失智癥。預(yù)計(jì)到 2050 年,失智癥患者將達(dá)到 1.52 億人。
這項(xiàng)研究由俄克拉荷馬大學(xué)(University of Oklahoma,OU)醫(yī)學(xué)院的一個(gè)多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),并發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》(Alzheimer's & Dementia)雜志上。他們的研究集中在大腦的血管系統(tǒng)(即血管網(wǎng)絡(luò))以及這一系統(tǒng)在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中如何表現(xiàn)出不同的特征。論文題目:“神經(jīng)血管耦合、功能連接和腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡作為輕度認(rèn)知障礙的生物標(biāo)志物”(Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment)。
研究于2024年7月3日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》(最新影響因子:13.0)雜志上
俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、論文合著者 Calin Prodan 博士表示:“患有輕度認(rèn)知障礙的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)最高。我們正在試圖解讀輕度認(rèn)知障礙的‘密碼’。當(dāng)一個(gè)人從健康衰老發(fā)展到輕度認(rèn)知障礙時(shí),大腦會(huì)發(fā)生什么變化?我們能否采取干預(yù)措施來(lái)阻止其發(fā)展為失智癥?”
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)處于人生三個(gè)階段的受試者進(jìn)行了多種大腦測(cè)量:年輕成年人、大腦衰老但健康的老年人和患有輕度認(rèn)知障礙的老年人。每個(gè)組都在佩戴著看似帶有光傳感器的泳帽的同時(shí),在電腦上玩了一個(gè)簡(jiǎn)短的記憶挑戰(zhàn)游戲,這種被稱為功能性近紅外光譜的技術(shù),在受試者努力記憶越來(lái)越長(zhǎng)的字母序列時(shí),測(cè)量了他們的大腦血流。
在年輕成年人的大腦中,血流增加,為大腦提供了完成游戲挑戰(zhàn)所需的能量,這一過(guò)程被稱為神經(jīng)血管耦合。在大腦健康衰老的老年人中,血流增加幅度不大,但為了補(bǔ)償,他們的大腦會(huì)調(diào)動(dòng)其他區(qū)域來(lái)幫助應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),這一過(guò)程被稱為功能連接。而在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中,血流大幅減少,且他們失去了通過(guò)調(diào)動(dòng)大腦其他部分來(lái)幫助補(bǔ)償?shù)哪芰?/strong>。
從衰老到輕度認(rèn)知障礙(MCI)的病理進(jìn)展概述。在老年時(shí)期,神經(jīng)血管耦合(NVC)受損,并且全局功能連接性(FC)增加,這作為記憶/認(rèn)知的補(bǔ)償機(jī)制
該研究的主要作者 Cameron Owens 博士表示:“患有輕度認(rèn)知障礙的人已經(jīng)失去了這種補(bǔ)償機(jī)制。他們的大腦活動(dòng)發(fā)生了劇烈變化。”
另一種評(píng)估方法(液體活檢)為研究人員提供了觀察認(rèn)知障礙患者大腦的另一個(gè)窗口。這種血液分析測(cè)量了腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡(CEEVs)的數(shù)量,CEEVs 是大腦血管內(nèi)壁細(xì)胞釋放的微小顆粒。
現(xiàn)有研究表明,當(dāng)血管內(nèi)壁受損時(shí),會(huì)分泌 CEEVs;加休p度認(rèn)知障礙的人大腦中的 CEEVs 數(shù)量多于大腦健康衰老的人。此外,MRI 圖像證實(shí),CEEVs 水平較高的人也存在更多的缺血性損傷,這意味著他們大腦中的小血管沒(méi)有得到足夠的血液供應(yīng)。研究人員認(rèn)為,這是首次在認(rèn)知障礙中測(cè)量 CEEVs。
輕度認(rèn)知障礙(MCI)患者的腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡(CEEVs)數(shù)量增加
俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科副教授、該研究合著者 Andriy Yabluchanskiy 博士表示:“每個(gè)大腦都是獨(dú)一無(wú)二的,認(rèn)知障礙的原因也可能各不相同,但這些預(yù)測(cè)指標(biāo),測(cè)量神經(jīng)血管耦合、功能連接和 CEEVs,可能為開(kāi)發(fā)個(gè)性化干預(yù)措施提供了機(jī)會(huì),無(wú)論是藥物治療、無(wú)創(chuàng)腦刺激,還是簡(jiǎn)單的認(rèn)知行為療法。”
研究將從多個(gè)角度繼續(xù)進(jìn)行。研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃進(jìn)一步分析 CEEVs,這些 CEEVs 就像攜帶各種物質(zhì)的泡泡,以查看其攜帶的物質(zhì)是否也會(huì)促進(jìn)輕度認(rèn)知障礙的進(jìn)展。此外,由于該研究始于新冠疫情期間,研究人員正在評(píng)估病毒感染是否加速了輕度認(rèn)知障礙患者向失智癥的進(jìn)展。
Yabluchanskiy 博士說(shuō):“我們正在進(jìn)行一項(xiàng)為期四年的研究,目前正處于第二年。這是一項(xiàng)前瞻性研究,所有參與者都居住在俄克拉荷馬州。”
創(chuàng)立于1890年的俄克拉荷馬大學(xué)
參考文獻(xiàn)
Source:University of Oklahoma
Brain vasculature changes important for predicting cognitive impairment
Reference:
Owens CD, Pinto CB, Mukli P, et al. Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment. Alzheimer's Dement. 2024; 20: 5590–5606. https://doi.org/10.1002/alz.14072
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原文標(biāo)題 : 腦血管變化對(duì)預(yù)測(cè)認(rèn)知障礙很重要
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