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7家醫(yī)療AI公司進入重醫(yī)附一院 醫(yī)療影像AI應落腳于服務臨床醫(yī)生

隨著醫(yī)療AI產(chǎn)品的不斷成熟,越來越多的醫(yī)療AI公司的產(chǎn)品開始在醫(yī)院落地試用打磨。尤其是在放射影像領(lǐng)域,一些大三甲醫(yī)院放射科的醫(yī)療AI合作伙伴甚至超過了10家。在重醫(yī)附一院放射科,就有7家醫(yī)療AI公司需求與其合作。

呂發(fā)金主任

面對市面上眾多醫(yī)療AI產(chǎn)品,重醫(yī)附一院是如何選擇的,他們使用醫(yī)療AI產(chǎn)品的出發(fā)點又是什么?對此,動脈網(wǎng)記者采訪了重醫(yī)附一院放射科呂發(fā)金主任,了解他們使用醫(yī)療AI的過程。

醫(yī)療AI起于臨床篩查需求

呂發(fā)金主任告訴動脈網(wǎng)記者,重醫(yī)附一院接觸醫(yī)療AI產(chǎn)品起于2017年初,當時醫(yī)院在進行6000多名全員職工的肺癌篩查工作。

這項工作是從2016年開始的,當時的篩查量為2000多人,共篩查出22名早期肺癌患者。重醫(yī)附一院放射科共有專家18人,醫(yī)生42人,科室一邊從事日常的接診工作,一邊完成醫(yī)院職工的篩查工作,花了2個月完成任務。

這個篩查量在2017年猛增到6000多人,可科室工作人員并沒有明顯的增加,想在規(guī)定的時間內(nèi)完成篩查任務,并維持日常的接診任務,呂發(fā)金主任明顯感到人力不足,而放射科的醫(yī)生人力不足已經(jīng)成為所有醫(yī)院面臨的困境。

在2017年時,醫(yī)療AI產(chǎn)品已經(jīng)在各大醫(yī)療會議上頻頻露出,尤其是肺結(jié)節(jié)篩查產(chǎn)品已經(jīng)在交流群中頻繁討論,因此呂發(fā)金主任想到借助醫(yī)療AI產(chǎn)品幫助科室醫(yī)生完成龐大的篩查量。

所以自2017年開始,多家醫(yī)療AI公司的產(chǎn)品陸續(xù)進入重醫(yī)附一院放射科。面對眾多的醫(yī)療AI產(chǎn)品,呂發(fā)金主任表示,并不是所有的產(chǎn)品都會在臨床上打磨、訓練、試用,進入臨床前他們會先進行考核。

醫(yī)生關(guān)注準確性和可操作性

呂發(fā)金主任告訴動脈網(wǎng)記者,由于醫(yī)療AI產(chǎn)品訓練數(shù)據(jù)和醫(yī)院的不同,這些產(chǎn)品在重醫(yī)附一院使用肯定會有性能上的差異。所以,進入臨床前的考核是必須的。

考核的方式是科室依據(jù)日常的臨床工作流程建立一個試驗區(qū),然后用重醫(yī)附一院的臨床數(shù)據(jù)驗證,只有通過了測試的產(chǎn)品才可以進入到臨床進行試用。

沒有通過的產(chǎn)品就不能上臨床,反饋給企業(yè)讓他們自行矯正。

呂發(fā)金主任表示,準確性是醫(yī)療AI產(chǎn)品可以進入臨床的試用的前提,截止目前已經(jīng)有三家公司通過了驗證,其中推想科技所提供的解決方案在現(xiàn)場開發(fā)能力上表現(xiàn)突出。

通過測試醫(yī)療AI產(chǎn)品在幫助放射醫(yī)生找出結(jié)節(jié)的同時,放射醫(yī)生也會找出產(chǎn)品的優(yōu)勢和不足,反饋給企業(yè),幫助企業(yè)不斷地改進產(chǎn)品。

呂發(fā)金主任表示,通過一段時間的使用,一線的放射醫(yī)生表示,他們在關(guān)注產(chǎn)品準確性的同時,也會在乎產(chǎn)品操作的方便性,關(guān)注產(chǎn)品是否與現(xiàn)有的醫(yī)生工作流程相吻合。

醫(yī)生平時的工作都是在醫(yī)院的信息化系統(tǒng)中進行,放射醫(yī)生擁有自己的PACS系統(tǒng),日常工作中是通過PACS系統(tǒng)來進行影像數(shù)據(jù)的傳輸、存儲、調(diào)閱。

所以放射醫(yī)生希望醫(yī)療AI輔助診斷系統(tǒng)也可以嵌入到PACS系統(tǒng)中,推想科技的產(chǎn)品就提供了醫(yī)生極大的便捷。

呂發(fā)金主任表示,那些離線的、需要醫(yī)生專門拷貝、傳輸數(shù)據(jù)的系統(tǒng)會將讀片時間從10分鐘變?yōu)?0分鐘,這樣的產(chǎn)品肯定會被淘汰,所以對于醫(yī)生來說便捷性是非常重要的。

AI系統(tǒng)把好讀片的第一關(guān)

面對醫(yī)療AI迅速的發(fā)展,呂發(fā)金主任認為,這是一個可喜的現(xiàn)象,但是行業(yè)也應該清醒的認識到現(xiàn)階段醫(yī)療AI產(chǎn)品的一些不足。

比如,多數(shù)醫(yī)療影像AI系統(tǒng)基本上只能查出肺結(jié)節(jié)異常,但是肺部疾病遠不止肺結(jié)節(jié)的篩查。

放射醫(yī)生在檢查一份肺部影像時,他還要關(guān)注篩查者是否患有肺氣腫、支氣管擴張、肺炎、縱隔病變、胸壁病變,掃描范圍的上腹部病變等胸部疾病。

一線的放射醫(yī)生希望未來的AI系統(tǒng)可以像醫(yī)生一樣,對胸部疾病進行全面的檢查,然后出一份初步的檢查報告。

呂發(fā)金主任告訴動脈網(wǎng)記者,現(xiàn)在每一份影像檢查要經(jīng)過兩道審查。初級醫(yī)生先根據(jù)醫(yī)學圖像做出一份檢查報告,然后提交專家醫(yī)生審核,專家醫(yī)生審核后簽字,臨床醫(yī)生結(jié)合影像報告作出臨床診斷,再進行后續(xù)的治療。

呂主任希望,未來醫(yī)療AI系統(tǒng)可以做預處理,在初級醫(yī)生看片子之前,先由AI輔助診斷系統(tǒng)出具一份篩查報告,然后再經(jīng)過初級醫(yī)生和專家醫(yī)生審核,為患者提供多一份安全把控。

關(guān)于近期行業(yè)關(guān)注的安全責任問題,呂主任認為,現(xiàn)階段所有的篩查體檢報告都是由醫(yī)生簽字確認的,即使在讀片過程中使用到了醫(yī)療AI產(chǎn)品,它也只是醫(yī)生使用眾多工具中的一個,所以萬一出現(xiàn)漏診或者其他醫(yī)療事故,也應該是醫(yī)生擔負責任而不是工具承擔責任。

AI賦能基層醫(yī)療機構(gòu)

談及醫(yī)療影像AI產(chǎn)品的應用場景,呂發(fā)金主任表示,三甲醫(yī)院的放射科并不是唯一的應用場景,對于三甲醫(yī)院的放射醫(yī)生來說,即使沒有醫(yī)療影像AI產(chǎn)品的幫助,他們也可以將醫(yī)學圖像讀的很好,只是沒有醫(yī)療AI的幫助,每天的接診量存在瓶頸,無法充分滿足民眾日益增長的檢查需求。但是用上更多的時間也是可以解決。

另外,呂主任強調(diào),醫(yī)療AI系統(tǒng)并不能增加醫(yī)院的體檢量,體檢人數(shù)的增加是和群體疾病發(fā)生率和民眾健康意識相關(guān),與醫(yī)生使用那些工具并沒有必然的聯(lián)系,所以醫(yī)療AI會增加醫(yī)院的體檢量的說法是有問題的。

對于基層醫(yī)療機構(gòu)來說,基層醫(yī)生讀片能力有限,他們不敢擅自下結(jié)論,對于他們來說漏診是需要擔負醫(yī)療責任的,基層醫(yī)生不能拿自己的事業(yè)開玩笑,所以基層醫(yī)療機構(gòu)即使有好的影像設(shè)備也不敢盲目接待此類患者。

未來,隨著醫(yī)療AI系統(tǒng)的不斷成熟,產(chǎn)品獲得藥監(jiān)局審批以后,會為基層醫(yī)生增加診斷的信心,幫助基層醫(yī)生完成體檢篩查業(yè)務,增加基層醫(yī)療機構(gòu)的收入,緩解三甲醫(yī)院的接診壓力。

未來,醫(yī)療AI系統(tǒng)在基層醫(yī)療機構(gòu)大有可為。

對落地的產(chǎn)品負責

談及醫(yī)療行業(yè)的競爭,呂發(fā)金主任希望醫(yī)療AI公司可以對自己的產(chǎn)品負責,現(xiàn)階段醫(yī)療AI產(chǎn)品還需要不斷完善,需要醫(yī)生和IT工程師共同為產(chǎn)品的迭代打磨努力,而不只是將產(chǎn)品放在醫(yī)院。

就像推想科技一樣,扎根臨床,根據(jù)醫(yī)生的意見不斷迭代產(chǎn)品,讓落地的醫(yī)療AI產(chǎn)品像為醫(yī)院定制的一樣,讓醫(yī)生用起來越來越順手,成為醫(yī)生日常工作中的一部分。

對于醫(yī)生來說,一旦他們養(yǎng)成了使用某款產(chǎn)品的習慣,其他的同類型產(chǎn)品很難再有機會切入進來,所以企業(yè)要珍惜進入醫(yī)院的機會,對落地醫(yī)院的醫(yī)療AI產(chǎn)品負責。

從最近的一些采訪中,記者感覺到醫(yī)療AI公司要想使自己的產(chǎn)品進入醫(yī)院讓醫(yī)生使用,要有三個前提條件:

第一,優(yōu)秀有經(jīng)驗的銷售團隊。醫(yī)療行業(yè)相對門檻較高,有經(jīng)驗和背景的銷售人員相當于是一個敲門磚。

第二,產(chǎn)品的性能要過關(guān)。銷售團隊只是敲門磚,醫(yī)生是否會把公司產(chǎn)品放在臨床用,這完全取決于產(chǎn)品的性能。當然銷售隊伍過硬,或者其他因素也會使產(chǎn)品進入醫(yī)院。

第三,產(chǎn)品團隊與臨床醫(yī)生緊密溝通,深入臨床。任何一款醫(yī)療AI產(chǎn)品進入一家新的醫(yī)院都需要一個打磨的過程。不然產(chǎn)品進入了醫(yī)院臨床,出現(xiàn)問題不能即使解決,醫(yī)生也會放棄使用該產(chǎn)品,畢竟現(xiàn)在醫(yī)生的選擇有很多,而想要把這個事情做好,做踏實的公司也很多。

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