2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍舊火熱。

自2013年起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如春筍般冒出。時(shí)至今日，雖然大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)倒下，但仍有新玩家不斷入局。行業(yè)如此熱門(mén)，除了國(guó)家政策支持，還有龐大的醫(yī)療剛需、飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和巨大的市場(chǎng)空間提供力量�？v觀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整個(gè)發(fā)展過(guò)程，大致可以分為三個(gè)階段。

野蠻生長(zhǎng)階段

2014年初，春雨醫(yī)生、1藥網(wǎng)、好大夫在線等以在線掛號(hào)和在線問(wèn)診為主的一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品走入大眾的視線。其中，以春雨醫(yī)生為代表的輕問(wèn)診模式，一經(jīng)推出即點(diǎn)燃市場(chǎng)。此模式能將病人分流篩選、節(jié)約病人時(shí)間，并且合理分配醫(yī)生資源，平衡大小醫(yī)院之間的用戶量，讓用戶“看病難”的問(wèn)題得到緩解，平臺(tái)在短期內(nèi)發(fā)展了大量的醫(yī)生，并通過(guò)大量廣告推廣的方式獲取了不少用戶。

但，醫(yī)生入駐形式的缺點(diǎn)引發(fā)了一系列問(wèn)題，如服務(wù)質(zhì)量參差不齊使得春雨醫(yī)生客訴增多。與此同時(shí)春雨醫(yī)生開(kāi)始收取會(huì)員費(fèi)，希望完善盈利模式，但此階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要業(yè)務(wù)仍處于輕問(wèn)診和掛號(hào)服務(wù)兩方面，如此非剛需性的項(xiàng)目使得用戶的問(wèn)診需求呈現(xiàn)出“低頻、淺層次”的特點(diǎn)，并不能支撐起用戶付費(fèi)意愿。

行業(yè)探索階段

在政策、技術(shù)和資本構(gòu)成的“鐵三角”溫床里，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)當(dāng)有著相當(dāng)迅速的發(fā)展，但受中國(guó)國(guó)情影響，國(guó)內(nèi)醫(yī)療供給和需求結(jié)構(gòu)失衡十分嚴(yán)重，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多在一二線城市匯聚，擁有大量需求的三線及以下城市卻醫(yī)療資源不足、落后。諸多問(wèn)題使得行業(yè)發(fā)展緩慢。

另外，以掛號(hào)網(wǎng)（后更名微醫(yī)）為例，其通過(guò)為用戶提供在線預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)屹立于行業(yè)中，在它之后市面上冒出不少在線預(yù)約和掛號(hào)平臺(tái)。但此種加號(hào)預(yù)約的方式過(guò)于占用公共醫(yī)療資源，一旦政策出現(xiàn)調(diào)整，以預(yù)約服務(wù)為主的平臺(tái)將受巨大影響，傳太醫(yī)、就醫(yī)160就是典型的例子。

破局發(fā)展階段

醫(yī)療行業(yè)具有 “醫(yī)療需求低頻且分散，醫(yī)療供給量少且集中”的特點(diǎn)。如何捕捉醫(yī)療需求，高效組織醫(yī)療供給，成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在此階段需要解決的兩大難題。除此之外，如何盈利也是一個(gè)大問(wèn)題。因此，醫(yī)療市場(chǎng)急需一個(gè)打通供給、數(shù)據(jù)、服務(wù)的中心化服務(wù)體系，統(tǒng)一就醫(yī)路徑。

當(dāng)用戶需求得以有效疏導(dǎo)，醫(yī)療資源得以高效利用，才能根本解決目前醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡的矛盾，助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，而這一切都需要技術(shù)來(lái)做支撐。不論是智能診斷技術(shù)還是完善大數(shù)據(jù)，技術(shù)才是真正的破局點(diǎn)。因此，此階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)多以發(fā)展AI技術(shù)與完善大數(shù)據(jù)建設(shè)為主，如平安好醫(yī)生于2018年4月推出了接入了智能問(wèn)診功能的“一分鐘診所”，妙健康在數(shù)據(jù)方面與華為、小米等17個(gè)品類300余款智能硬件進(jìn)行互聯(lián)合作。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走過(guò)三個(gè)階段發(fā)展至今，依然“玩家”紛雜，競(jìng)爭(zhēng)激烈。

巨頭的花樣玩法

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域中，阿里著重發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈中游，以云為支點(diǎn)，布局醫(yī)療智能化，服務(wù)企業(yè)端客戶；而騰訊則以應(yīng)用端為主，構(gòu)建多個(gè)線上醫(yī)療服務(wù)入口的同時(shí)承接了多項(xiàng)線下服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目，在與線上線下醫(yī)療服務(wù)方進(jìn)行深入合作的基礎(chǔ)上，探索大數(shù)據(jù)價(jià)值。

以AI、大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，騰訊、阿里這兩家互聯(lián)網(wǎng)巨頭的觸角已伸展到醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，將成為未來(lái)領(lǐng)域中“頭號(hào)玩家”。不過(guò)，同是探索大數(shù)據(jù)價(jià)值，二者在戰(zhàn)略布局、發(fā)展方式上略有不同。

在發(fā)展初期，由于此階段企業(yè)端客戶的購(gòu)買需求、支付意愿等會(huì)強(qiáng)于用戶端，因此以企業(yè)端為主要用戶群體的平臺(tái)更為吃香，醫(yī)院藥企為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最早支付方就是有力證據(jù)。

以阿里為例，在阿里體系中涉及醫(yī)療領(lǐng)域的主要是阿里健康。不論是阿里健康、天貓醫(yī)館、云醫(yī)院平臺(tái)、Doctor You，還是其在17年與浙江省衛(wèi)計(jì)委、杭州市余杭區(qū)、常州市、新華醫(yī)院等合作搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體服務(wù)，亦或者是在基因數(shù)據(jù)、營(yíng)銷等領(lǐng)域提供的服務(wù)，都突出了阿里主要針對(duì)B端客戶提供服務(wù)的特點(diǎn)。

到發(fā)展中期，隨著產(chǎn)品、用戶使用習(xí)慣及上下游產(chǎn)業(yè)的逐漸成熟，服務(wù)于用戶端的企業(yè)將迎來(lái)無(wú)限商機(jī)。比如說(shuō)健康管理領(lǐng)域，用戶使用、消費(fèi)習(xí)慣的培養(yǎng)，將促進(jìn)服務(wù)收費(fèi)模式的創(chuàng)新；而如智能診斷等項(xiàng)目在經(jīng)過(guò)測(cè)驗(yàn)后，被列入醫(yī)保、健康險(xiǎn)的報(bào)銷范圍里，將會(huì)大幅提升用戶付費(fèi)意愿，市場(chǎng)將進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。

此階段，由于騰訊更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用端的作用，表現(xiàn)更為亮眼。從2013年上線微信智慧醫(yī)院，到加入AI導(dǎo)診技術(shù)，再到與多家醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行合作，試圖打造從數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)到健康醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)生態(tài)，到現(xiàn)今將醫(yī)療市場(chǎng)擴(kuò)展至線下，騰訊的開(kāi)放性更強(qiáng)，與通過(guò)向企業(yè)提供云計(jì)算服務(wù)，希望借此占據(jù)“入口”的阿里形成強(qiáng)烈對(duì)比。

雖然，二者在“未來(lái)醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”、醫(yī)療AI等業(yè)務(wù)上高度相似，但騰訊、阿里在醫(yī)療領(lǐng)域并無(wú)“正面沖突”�？梢钥隙ǖ氖牵�騰訊、阿里這樣資金、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢(shì)都極強(qiáng)的企業(yè)，必定將大大推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

而在“就醫(yī)統(tǒng)一路徑”為發(fā)展最佳選擇的情況下，此領(lǐng)域未來(lái)必定是朝著健康、慢病管理以及診前、診中、診后等環(huán)節(jié)互相連通的方向發(fā)展的。因此我們大膽推測(cè)，在行業(yè)發(fā)展后期是協(xié)同競(jìng)爭(zhēng)者將成為最大“玩家”。

行業(yè)垂直的千姿百態(tài)

2019年2月27日，平安好醫(yī)生公布了上市后的第一份財(cái)報(bào)，首次公布了平臺(tái)付費(fèi)用戶數(shù)量以及付費(fèi)轉(zhuǎn)化率。作為去年香港資本市場(chǎng)第一只“科技獨(dú)角獸”，平安好醫(yī)生2018年各項(xiàng)業(yè)務(wù)都保持高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)總收入33.38億元，同比增長(zhǎng)78.7%，高于市場(chǎng)預(yù)估的29.6億元；并且2018年全年減虧8.8%，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用占比下降約9.8%。

與之類似的1藥網(wǎng)母公司111集團(tuán)，不久前也發(fā)布了2018年財(cái)報(bào)。財(cái)報(bào)顯示，2018年度111集團(tuán)凈營(yíng)收為17.860億元人民幣，同比增長(zhǎng)86.1%。其中，2018年凈虧損3.80億元，比之2017年2.49億元的虧損有所擴(kuò)大，而歸屬于普通股股東的凈虧損為3.801億萬(wàn)元人民幣。

像平安好醫(yī)生一樣實(shí)現(xiàn)減虧的是少數(shù)，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)還是像1藥網(wǎng)這樣持續(xù)虧損。兩份報(bào)表背后均指向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)面對(duì)的一大難題，即持續(xù)性盈利困難。百度醫(yī)生關(guān)停，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)、就醫(yī)160等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)裁員、轉(zhuǎn)型，都與不具備可持續(xù)性盈利能力有關(guān)。

一邊是來(lái)勢(shì)洶洶的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，一邊是行業(yè)長(zhǎng)久以來(lái)存在的痛點(diǎn)，“其他企業(yè)”如何是好？

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)，做服務(wù)不賺錢(qián)，做線下又太重，過(guò)往的流量變現(xiàn)也無(wú)突出進(jìn)展，行業(yè)亟需一個(gè)新的商業(yè)模式。但雪上加霜的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前仍未成熟，需投入大量的人力物力財(cái)力，企業(yè)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)又不足以支撐，由此形成惡性循環(huán)。

以平安好醫(yī)生為例，“過(guò)于依賴平安集團(tuán)、用戶雖多但變現(xiàn)能力差、平臺(tái)用戶留存率低”三點(diǎn)一直以來(lái)都是其無(wú)法回避的問(wèn)題。但從去年的財(cái)報(bào)來(lái)看，以上問(wèn)題有所緩解。據(jù)悉，平安好醫(yī)生目前的收入主要來(lái)自于四個(gè)版塊業(yè)務(wù)：家庭醫(yī)生服務(wù)、消費(fèi)型醫(yī)療、健康商城以及健康管理互動(dòng)。

與其他企業(yè)不同，平安好醫(yī)生的策略是“多模式集結(jié)，形成閉環(huán)后構(gòu)建統(tǒng)一一站式醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”。多模式連接助力推動(dòng)，各項(xiàng)單一業(yè)務(wù)、融合性業(yè)務(wù)規(guī)模和盈利能力都得到提升，整個(gè)生態(tài)圈都被帶動(dòng)起來(lái)，是值得其他企業(yè)借鑒的地方。

再說(shuō)愛(ài)幫診，其緊抓醫(yī)療痛點(diǎn)“誤診”，通過(guò)發(fā)展AI技術(shù)降低誤診率，從三方面幫助企業(yè)在行業(yè)里站穩(wěn)腳跟。一是用AI輔助采集病史，此舉大量減少“病急亂投醫(yī)”現(xiàn)象；二是通過(guò)AI大數(shù)據(jù)向用戶提供最適合、最專業(yè)的醫(yī)生，不僅能提高醫(yī)療效率，還可合理配置醫(yī)療資源；三是將AI與人工結(jié)合，通過(guò)協(xié)同降低客觀誤診因素，比如說(shuō)減少因與病人溝通時(shí)間較短而產(chǎn)生的誤診。此模式同樣值得其他企業(yè)借鑒。

總之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將持續(xù)火熱，但受巨頭參戰(zhàn)、政策變化、處方外流等影響，行業(yè)未來(lái)仍有諸多挑戰(zhàn)，局勢(shì)還會(huì)發(fā)生變化。