在評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，少數(shù)民族醫(yī)藥服務(wù)功能部分主要評(píng)估醫(yī)院在建設(shè)民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面的能力，綜合服務(wù)功能在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院整體的信息化水平提出了非常細(xì)致的要求。

綜合服務(wù)功能分為基本要求和醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥事管理、護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院管理六大評(píng)價(jià)模塊，每一個(gè)評(píng)價(jià)模塊都需要相應(yīng)的醫(yī)療信息化系統(tǒng)作為底層支撐。

在現(xiàn)有基礎(chǔ)架構(gòu)之下，傣醫(yī)醫(yī)院無法滿足三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求，主要存在三方面的問題：

第一，功能缺失，無法滿足等級(jí)評(píng)審的硬性條件。傣醫(yī)醫(yī)院目前上線的功能較為簡(jiǎn)單，只能支持醫(yī)院基本的診療流程，缺少很多評(píng)級(jí)必要的功能。

第二，信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)不合理。傣醫(yī)醫(yī)院過去采用的是大而全的基礎(chǔ)架構(gòu)，隨著系統(tǒng)不斷的增加，系統(tǒng)維護(hù)的成本和難度越來越大、需求響應(yīng)周期也越來越長(zhǎng)。

第三，存在信息孤島現(xiàn)象，難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。在大而全的基礎(chǔ)架構(gòu)下，模塊分散、業(yè)務(wù)分割，存在信息孤島現(xiàn)象，業(yè)務(wù)之間無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

因此，為了通過三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，傣醫(yī)醫(yī)院急需一套全面的信息化系統(tǒng)解決方案，滿足等級(jí)評(píng)審對(duì)醫(yī)院信息化水平的要求。

在市場(chǎng)調(diào)研階段，傣醫(yī)醫(yī)院組建了由臨床科室主任和核心管理科室主任構(gòu)成的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，共進(jìn)行了兩輪廠商比選。

在第一輪比選中，8家廠商根據(jù)傣醫(yī)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和未來業(yè)務(wù)發(fā)展方向，為其定制個(gè)性化的解決方案，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解。

8家廠商提供的解決方案可分為兩種，一種是新系統(tǒng)建設(shè)，另一種是原系統(tǒng)升級(jí)。對(duì)兩類方案的優(yōu)劣勢(shì)和適用場(chǎng)景進(jìn)行對(duì)比并結(jié)合醫(yī)院自身的需求，傣醫(yī)醫(yī)院選擇了新系統(tǒng)建設(shè)方案。

相對(duì)于傳統(tǒng)的本地化模式，云模式具有統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、免維護(hù)、低成本等優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院不需要自行建設(shè)機(jī)房、自行購買硬件服務(wù)、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)設(shè)施，即可實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)短期內(nèi)快速部署，系統(tǒng)配置靈活、擴(kuò)展方便。

對(duì)于云模式，傣醫(yī)醫(yī)院的顧慮主要在穩(wěn)定性和安全性兩個(gè)方面。

對(duì)于傣醫(yī)醫(yī)院而言，保持醫(yī)院運(yùn)行穩(wěn)定是基礎(chǔ)，因此需要確保云資源的穩(wěn)定，醫(yī)院的專線不能出現(xiàn)故障。對(duì)此，京頤科技與中國(guó)移動(dòng)合作，由中國(guó)移動(dòng)作為云資源提供商，并結(jié)合中國(guó)移動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，為傣醫(yī)醫(yī)院提供穩(wěn)定的環(huán)境。

整體系統(tǒng)上云后，數(shù)據(jù)的安全性是傣醫(yī)醫(yī)院考慮的核心。在安全性方面，京頤與中國(guó)移動(dòng)一起與傣醫(yī)醫(yī)院交流，由移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商提供多鏈路安全網(wǎng)絡(luò)備份以及5G無線網(wǎng)絡(luò)備份的方式保證網(wǎng)絡(luò)的安全性，打消傣醫(yī)醫(yī)院對(duì)安全性的顧慮。

此外，在落地案例方面，傣醫(yī)醫(yī)院實(shí)地參觀了云南省內(nèi)首家整體信息化上云的縣級(jí)醫(yī)院——牟定縣中醫(yī)醫(yī)院，考量云模式的可行性。京頤科技為牟定縣中醫(yī)醫(yī)院搭建基于公有云模式的全院信息化系統(tǒng)，包括HIS、EMR、LIS、PACS、移動(dòng)護(hù)理、HRP等，推動(dòng)醫(yī)院信息化整體上云，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源互聯(lián)共享，在國(guó)內(nèi)二甲醫(yī)院的云模式醫(yī)療信息化解決方案中處于領(lǐng)先地位。

解決疑慮并有成功案例在前，傣醫(yī)醫(yī)院最終選擇京頤科技為其提供全院云化的新系統(tǒng)建設(shè)方案。

3．解決方案

通過對(duì)醫(yī)院需求和政策評(píng)審細(xì)則的梳理，京頤科技提出了“頂層設(shè)計(jì)、分期建設(shè)”的解決方案。

從縱向來看，京頤首先為醫(yī)院搭建基礎(chǔ)應(yīng)用，保證醫(yī)院處于正常運(yùn)行的狀態(tài)，接著根據(jù)需求的緊迫程度，面向醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)院管理者，基本按照智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理逐步上線。

從橫向來看，項(xiàng)目周期為一年，共分成兩期，根據(jù)需求的緊迫程度，第一期上線基礎(chǔ)功能、第二期上線特色功能。

在云模式下，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的傳輸需要格外注意。醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)文件較大，一次常規(guī)的CT掃描可達(dá)到10MB的數(shù)據(jù)量級(jí)，云上調(diào)取數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)卡頓現(xiàn)象。

為此，京頤在傣醫(yī)醫(yī)院設(shè)置前置機(jī)，通過轉(zhuǎn)發(fā)方式將影像設(shè)備產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆贫�，起到緩存的作用，�?shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)流暢的云端存儲(chǔ)和云端調(diào)閱，保證PACS系統(tǒng)流暢使用。

在項(xiàng)目上線過程中，傣醫(yī)醫(yī)院積極配合，組織醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行了為期一個(gè)月的新系統(tǒng)培訓(xùn)和考核，培養(yǎng)醫(yī)生和護(hù)士對(duì)新系統(tǒng)的使用習(xí)慣，使工作人員快速適應(yīng)系統(tǒng)的更換。

目前，第一期項(xiàng)目正在加速進(jìn)行中，基礎(chǔ)應(yīng)用和智慧醫(yī)療的部分已基本實(shí)現(xiàn)上線。京頤科技為傣醫(yī)醫(yī)院提供的解決方案展現(xiàn)出兩方面的優(yōu)勢(shì)。

優(yōu)勢(shì)一：一體化HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。京頤的HIS系統(tǒng)采取一體化的設(shè)計(jì)理念，HIS、EMR、LIS、PACS之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通。門診和住院都實(shí)現(xiàn)閉環(huán)式醫(yī)囑，并以醫(yī)囑為指令，形成醫(yī)療、管理、服務(wù)的閉環(huán)，全程掌握患者的就診過程，有效控制醫(yī)療質(zhì)量，提高效率與效益。未來，傣醫(yī)醫(yī)院可以基于京頤的信息化系統(tǒng)，申報(bào)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)。

優(yōu)勢(shì)二：未來可支撐醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療延伸。傣醫(yī)醫(yī)院目前的重點(diǎn)在于院內(nèi)的信息化建設(shè)，作為云南省唯一一家開展傣醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)院，未來在傣醫(yī)醫(yī)共體的建設(shè)中，傣醫(yī)醫(yī)院作為成員單位，在京頤提供的系統(tǒng)助力下，可實(shí)現(xiàn)快速標(biāo)準(zhǔn)化上線。

此外，結(jié)合京頤科技在移動(dòng)護(hù)理和物資供應(yīng)鏈領(lǐng)域多年來積累的經(jīng)驗(yàn)，在為傣醫(yī)醫(yī)院提供的解決方案中，移動(dòng)護(hù)理和物資供應(yīng)鏈成為兩大亮點(diǎn)。

亮點(diǎn)一：打造護(hù)理閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)智慧護(hù)理。京頤科技為傣醫(yī)醫(yī)院提供涵蓋護(hù)士工作站、護(hù)理文書、護(hù)理管理、護(hù)理教育等一整套護(hù)理閉環(huán)解決方案，保障醫(yī)療安全的同時(shí)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行精細(xì)化管理，為護(hù)理管理者提供全方位的決策支持。

亮點(diǎn)二：成熟的物資供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫管理。京頤的物資供應(yīng)鏈解決方案以醫(yī)院物資采購需求為起點(diǎn)，完成全院物資從供應(yīng)到處理最后到配送的全程管理，一方面降低了醫(yī)院物資的庫存成本和管理成本，另一方面實(shí)現(xiàn)了物資的全程追溯及質(zhì)量管理。

4．價(jià)值與效果

對(duì)傣醫(yī)醫(yī)院來說，京頤科技的解決方案包含了《三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》中必要的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，可以支撐醫(yī)院未來通過三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。

在系統(tǒng)架構(gòu)方面，京頤科技采取整體B／S架構(gòu)設(shè)計(jì)，產(chǎn)品預(yù)先集成，克服了傳統(tǒng)架構(gòu)的局限性。除了支持基本業(yè)務(wù)流程之外，可以實(shí)現(xiàn)HIS、LIS、EMR、PACS等多個(gè)系統(tǒng)間的互聯(lián)互通，并形成多方閉環(huán)，真正提高醫(yī)療質(zhì)量、提升診療水平、加強(qiáng)醫(yī)院管理。

5．關(guān)鍵成功要素

首先，傣醫(yī)醫(yī)院的項(xiàng)目屬于“一把手工程”，不僅是院領(lǐng)導(dǎo)的“一把手工程”，而且是各科室的“一把手工程”。院方領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于新系統(tǒng)的建設(shè)給予大力支持，各科室主任也高度重視，并積極參與到項(xiàng)目的建設(shè)過程中，使項(xiàng)目得以快速推進(jìn)。

其次，傣醫(yī)醫(yī)院選擇“從零到一”的新系統(tǒng)建設(shè)方案。京頤可以不考慮原有信息化系統(tǒng)的建設(shè)思路，而是按照醫(yī)院的需求重新設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)信息化系統(tǒng)的全面升級(jí)和飛躍。

6．經(jīng)驗(yàn)借鑒