近日，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司司長毛群安在例行新聞發(fā)布會上，介紹了“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務發(fā)展的最新進展。

“據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家�！� 同時，他也指出，「互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康」在《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》印發(fā)之后，取得了積極的成效，制定出臺了配套政策加強信息技術支撐嚴守安全監(jiān)管底線總結推廣示范經(jīng)驗助力支撐新冠肺炎疫情防控。

總的看，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效益日益顯現(xiàn)，并且在疫情防控中發(fā)揮了突出作用，已經(jīng)形成部門協(xié)同、上下聯(lián)動的良好發(fā)展態(tài)勢。 「互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康」在很多醫(yī)療機構逐步從「可選項」變成了「必選項」，從「錦上添花」變成了「雪中送炭」，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

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從錦上添花到雪中送炭

在去年8月的首屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副調(diào)研員王斐說到： “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務在疫情當中，獲得了發(fā)展契機，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)療服務體系中的重要組成部分。” 疫情期間，武漢市新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到16家。疫情高峰階段，當線下醫(yī)療很大程度上被擠占之后，線上醫(yī)療服務發(fā)揮出重要作用。 從患者層面，疫情深刻影響了患者的就醫(yī)模式、就醫(yī)理念，對醫(yī)療線上服務的認可度有很大的提升；從醫(yī)療機構層面，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務有了新的認知，開始考慮如何將傳統(tǒng)的醫(yī)療服務與新型醫(yī)療服務結合。 相關政策的鼓勵以及越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)，讓“要不要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”不再是困擾公立醫(yī)院院長們的選擇題，而“如何做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”成為了新的難題。

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建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院四大核心

充分重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設

不管是從政策要求或者外部環(huán)境需求來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為“必選項”。
醫(yī)院管理者不得不重視這項建設工作，以醫(yī)院管理的角度做好頂層設計與規(guī)劃，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在實體醫(yī)院的用好、用長和用出效果。 同時，線上診療也面臨醫(yī)療質(zhì)量安全、數(shù)據(jù)傳輸?shù)蕊L險，以醫(yī)院管理者的角度，應充分重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，重視線上線下醫(yī)療安全同質(zhì)化，重視國家衛(wèi)生主管部門對線上診療的監(jiān)管，這也是新時期醫(yī)療衛(wèi)生機構管理者應該具備的前瞻力。

線上線下一體化融合是關鍵

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關鍵是建立互通融合的線上線下服務體系。這意味著患者靠移動端就能在院內(nèi)走完全部流程，同時，為了服務的同質(zhì)化，線上線下門診的區(qū)別需要弱化。 數(shù)據(jù)出入口要統(tǒng)一，線上線下診療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，形成統(tǒng)一的患者健康檔案。在線下初診的患者，復診時通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也能獲取之前線下就醫(yī)的病歷數(shù)據(jù)，醫(yī)生能夠做出更完整的診斷。 紙質(zhì)和電子化醫(yī)囑要統(tǒng)一，無論是電子化醫(yī)囑還是紙質(zhì)醫(yī)囑，在醫(yī)囑執(zhí)行點都可以無差別服務，形成線上線下統(tǒng)一的醫(yī)囑執(zhí)行通道。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診的患者能夠在線開出“檢驗檢查單”，到線下進行檢驗時，與線下就醫(yī)無差別服務。 三是界面的統(tǒng)一。無論是線上還是線下的患者，醫(yī)生都能通過統(tǒng)一的門診醫(yī)生工作站，開出電子處方。

金蝶醫(yī)療在構建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過程中，充分重視這幾點，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)院HIS達成深度對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通與共享，「一體化的門診醫(yī)生工作站」讓不論是線上或是線下的患者都獲得同質(zhì)的醫(yī)療服務，用信息化落實真需求。 “碎片化時間”變成日常排班過去的在線診療，很多醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)，利用碎片化時間回答患者提問，嚴格來說，并不符合線上線下同質(zhì)化醫(yī)療的原則。 因此，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅僅只是有這樣的功能，卻并不能發(fā)揮它實際的作用。 金蝶醫(yī)療在瀏陽市人民醫(yī)院建設了一個特殊的門診——「互聯(lián)網(wǎng)門診」，將一批醫(yī)生通過日間排班的方式，專門接診線上的患者，力求通過實體醫(yī)院制度落實的方式達到線上線下同質(zhì)化的服務，提升患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滿意度。

瀏陽人醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)診室

可持續(xù)的建設與運營

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設與運營并不簡單，對于以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運營則更彰顯其重要性。建好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前提下，醫(yī)生是否經(jīng)常使用、患者是否經(jīng)常使用、醫(yī)院是否通過它真正實現(xiàn)診療一體化，都是值得研究的問題。且運營并不是一蹴而就的過程。 金蝶醫(yī)療在幫助醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過程中，建立了一套完整的「運營方法論」，不僅要安全穩(wěn)定的使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，也要讓醫(yī)院達到可持續(xù)建設和運營的常態(tài)。 公立醫(yī)院單獨依靠自身的條件，在推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設中往往有較大的障礙，而經(jīng)過過去幾年的落地實踐，聯(lián)合運營的方式已經(jīng)獲得院方的認可。尤其在醫(yī)生IP包裝，全流程服務閉環(huán)打通、患者互動交流等方面，均取得不錯的成效。

其中，尤其需要重視的是醫(yī)生激勵和患者精細化運營。醫(yī)生和患者是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺最重要的兩個角色，只有兩方都能持續(xù)的使用，才能讓互聯(lián)醫(yī)院達到可持續(xù)的發(fā)展。

例如，可以通過一系列的激勵政策調(diào)動醫(yī)生使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看診的積極性，在線下吸引患者到線上復診和咨詢，同時利用多種手段沉淀用戶，提升患者精細化運營的程度等。 不過，這也回到了最初的問題，需要良好的頂層設計才能支撐后續(xù)的運營需求。總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設與運營是院方與企業(yè)相輔相成的結果，院方重視程度和具有前瞻性的頂層規(guī)劃能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮更大的價值，不僅在于患者能夠用好線上診療的服務，也能通過運營實現(xiàn)資源的互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)療服務標準化、患者運營精細化、品牌輸出常態(tài)化、增值服務多樣化。