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應(yīng)報(bào)盡報(bào) 醫(yī)院單病種上報(bào)“零”到六萬的AI實(shí)踐成效

2021-12-20 18:25
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惠每單病種上報(bào)系統(tǒng)全面滿足醫(yī)院單病種管理與上報(bào)的數(shù)據(jù)需求。

隨著《“十四五”國家臨床?颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》等政策的加碼,單病種上報(bào)不僅是國家監(jiān)管醫(yī)院醫(yī)療行為的抓手,也成為三級醫(yī)院評審、國家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目遴選等的數(shù)據(jù)來源之一,推動(dòng)醫(yī)院更加重視單病種數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。

基于AI-CDSS的惠每單病種質(zhì)控/上報(bào)系統(tǒng)在幫助醫(yī)院監(jiān)控病種過程質(zhì)量的同時(shí),也助力醫(yī)院解決單病種上報(bào)的五大難題,通過病例事中入組、表單自動(dòng)填報(bào)、病歷原文定位、漏報(bào)情況監(jiān)控、對接前置機(jī)直報(bào)等,將臨床上報(bào)時(shí)間縮減90%以上。其中某合作醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)已成功上報(bào)病例超過5萬例,有效減輕了臨床負(fù)擔(dān)。

“部分科室上報(bào)率100%”AI大幅降低醫(yī)院漏報(bào)率 

國家單病種質(zhì)控新政的發(fā)布,使數(shù)據(jù)上報(bào)成為臨床工作的“必選項(xiàng)”,醫(yī)院管理員也需及時(shí)審核、監(jiān)控臨床上報(bào)情況。由于醫(yī)院單病種上報(bào)包括病例基本信息、質(zhì)量控制指標(biāo)等數(shù)據(jù),項(xiàng)目覆蓋面廣,來源于醫(yī)院多個(gè)信息系統(tǒng),增加了臨床工作負(fù)荷,且醫(yī)院多采取月底人工集中上報(bào)等方式,漏報(bào)情況較為突出,上報(bào)準(zhǔn)確性也待提高。 

惠每單病種質(zhì)控/上報(bào)系統(tǒng)在臨床診療質(zhì)控領(lǐng)域的多年“深耕”中,持續(xù)迭代醫(yī)學(xué)自然語義識別能力,將醫(yī)院病種數(shù)據(jù)源中的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)治理成標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù),為數(shù)據(jù)上報(bào)筑牢了基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)病種質(zhì)量監(jiān)測信息項(xiàng)等數(shù)據(jù)的有效提取,構(gòu)建起囊括51個(gè)病種、近萬個(gè)上報(bào)字段的專病數(shù)據(jù)集,在醫(yī)生填報(bào)表單時(shí)快速、準(zhǔn)確調(diào)取數(shù)據(jù)填入,并提供病歷原文定位幫助醫(yī)生快速確認(rèn)、補(bǔ)充或修改信息,有效提升臨床上報(bào)積極性與效率(點(diǎn)擊了解浙江某三甲醫(yī)院用戶反饋)。 

根據(jù)河南省某三甲醫(yī)院的應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示,2021年上線惠每單病種上報(bào)系統(tǒng)后,每月上報(bào)病例總數(shù)呈遞增趨勢,其中僅11月就上報(bào)了19984例,超過9-10月兩個(gè)月共上報(bào)的13335例;截至11月上旬醫(yī)院成功上報(bào)到國家單病種質(zhì)量管理平臺(tái)的病例已累計(jì)54687例。                

圖1 某三甲醫(yī)院單病種上報(bào)例數(shù)提升趨勢      

圖2  2021.11某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)情況(截至發(fā)稿時(shí)上報(bào)總數(shù)已超過圖中數(shù)量)

此外,為有效管控臨床漏報(bào)情況,系統(tǒng)在醫(yī)生診療過程中根據(jù)病例的臨床診斷、手術(shù)記錄、住院時(shí)長等信息,自動(dòng)篩選符合上報(bào)條件的病例,實(shí)時(shí)提醒醫(yī)生病種上報(bào)入組。通過事中上報(bào)降低漏報(bào)率,解決病例重復(fù)上報(bào)問題。 

系統(tǒng)針對臨床應(yīng)報(bào)未報(bào)的病例進(jìn)行實(shí)時(shí)、多維統(tǒng)計(jì),幫助醫(yī)務(wù)人員直觀掌握院內(nèi)漏報(bào)情況與監(jiān)管上報(bào)數(shù)據(jù),及時(shí)督促臨床完成填報(bào)。根據(jù)該三甲醫(yī)院的科室填報(bào)匯總數(shù)據(jù)顯示,部分科室月上報(bào)率已達(dá)80%以上,最高達(dá)100%,漏報(bào)率也相應(yīng)地降至零,說明AI能夠顯著改善臨床漏報(bào)情況。

“零上報(bào)”到超過六萬例AI全面滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)需求 

惠每單病種上報(bào)系統(tǒng)在提升臨床效率的同時(shí),為醫(yī)院管理員建立在線審核、意見反饋等通道,打造醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)管理全鏈路智能服務(wù);并通過院內(nèi)前置機(jī)與國家平臺(tái)接口對接,將全部信息自動(dòng)上報(bào),有效滿足醫(yī)院單病種管理的數(shù)據(jù)服務(wù)需求。 

通過應(yīng)用系統(tǒng)高效地完成數(shù)據(jù)填報(bào),合作醫(yī)院的單病種上報(bào)總數(shù)快速增長,其中3家2020年未開展單病種上報(bào)的醫(yī)院,2021年上線AI系統(tǒng)后,從系統(tǒng)上線前的“零上報(bào)”突破至1萬例以上(部分醫(yī)院系統(tǒng)上線時(shí)間較短),最高已超過6萬例。

系統(tǒng)能夠高效助力醫(yī)院開展上報(bào)工作離不開兩項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo):基于成熟的數(shù)據(jù)處理能力與算法能力,系統(tǒng)可幫助臨床自動(dòng)填報(bào)約90%的表單數(shù)據(jù)項(xiàng),其中房顫、靜脈血栓栓塞癥(VTE)等病種自動(dòng)填報(bào)率可達(dá)95%以上;病種數(shù)據(jù)抓取準(zhǔn)確率平均值可達(dá)95%以上,有效提高醫(yī)院單病種上報(bào)質(zhì)效。

此外,醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”,也可根據(jù)三級醫(yī)院評審等評價(jià)體系的相關(guān)考核要求,從統(tǒng)計(jì)平臺(tái)中獲取病種費(fèi)用、住院天數(shù)等資源消耗類指標(biāo),以及單病種質(zhì)量控制類指標(biāo)等信息,進(jìn)行病種質(zhì)量監(jiān)測信息項(xiàng)的常態(tài)化統(tǒng)計(jì)與監(jiān)測。系統(tǒng)數(shù)據(jù)服務(wù)配置靈活可擴(kuò)展,為醫(yī)院單病種管理提供有力支撐。 

系統(tǒng)的數(shù)據(jù)服務(wù)也能及時(shí)響應(yīng)科研“數(shù)據(jù)需求”。醫(yī)院在傳統(tǒng)的上報(bào)方式下,主要是人工從國家平臺(tái)導(dǎo)出所有上報(bào)的數(shù)據(jù),分類歸納形成院內(nèi)的單病種數(shù)據(jù)庫,為臨床科研提供數(shù)據(jù)。系統(tǒng)的專病數(shù)據(jù)集可及時(shí)響應(yīng)研究者的數(shù)據(jù)應(yīng)用需求,實(shí)現(xiàn)受試者CRF表單自動(dòng)錄入、研究數(shù)據(jù)自動(dòng)稽查等,助力醫(yī)院回顧性研究、前瞻性研究等科研項(xiàng)目高效開展。

【審核:杰西】

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權(quán)或其他問題,請聯(lián)系舉報(bào)。

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