一項(xiàng)新的研究結(jié)果顯示，在老年人中，邊緣為主年齡相關(guān) TDP－43 腦病（Limbic－predominant age－related TDP－43 encephalopathy ，LATE）引起的大腦變化約為 40％ ，在阿爾茨海默病患者中高達(dá) 50％ 。

肯塔基大學(xué)6月13日消息

肯塔基大學(xué)桑德斯－布朗衰老研究中心（University of Kentucky’s Sanders－Brown Center on Aging）的研究人員表示，最近發(fā)表在《神經(jīng)病理學(xué)報(bào)》（Acta Neuropathologica）上的一篇論文［1］是迄今為止對(duì) 2019 年分類的一種失智癥（邊緣為主年齡相關(guān)TDP－43腦病，簡(jiǎn)稱為 LATE）流行情況的最確定的評(píng)估。研究結(jié)果顯示，在老年人中，LATE 引起的大腦變化的患病率約為 40％ ，在阿爾茨海默病患者中高達(dá)  50％ 。

研究于2022年6月13日發(fā)表在《Acta Neuropathologica》（最新影響因子：17．088）雜志上

“這是一個(gè)關(guān)于任何疾病或狀況的基本問題，‘ LATE 在人們的大腦中有多常見？’回答這個(gè)問題似乎很有挑戰(zhàn)性，” 肯塔基大學(xué) R．C． Durr 基金會(huì)阿爾茨海默病研究主席、神經(jīng)病理學(xué)家 Pete Nelson 博士說。

Pete Nelson 博士

2019 年，Nelson 和一大群國(guó)際專家一起將這種新型失智癥命名為邊緣為主年齡相關(guān)TDP－43腦病（LATE）［2］，研究結(jié)果發(fā)表在《大腦》（Brain）雜志上。

這項(xiàng)新研究的數(shù)據(jù)來自 13 個(gè)現(xiàn)有的以社區(qū)和人口為基礎(chǔ)的研究隊(duì)列。這項(xiàng)研究包括對(duì) 6，000 多個(gè)大腦的尸檢、基因和臨床數(shù)據(jù)。樣本和數(shù)據(jù)中有三個(gè)大洲的五個(gè)不同國(guó)家。結(jié)果表明，超過三分之一的大腦有 LATE 病理。

LATE 的癥狀與阿爾茨海默病相似，會(huì)導(dǎo)致記憶喪失以及老年思考和推理問題。但研究人員發(fā)現(xiàn)，受 LATE 影響的大腦與阿爾茨海默病患者的大腦不同，可能對(duì)一個(gè)人有效的療法可能對(duì)另一個(gè)人無效。

LATE 定義最早于2019年4月30日發(fā)表在《Brain》（最新影響因子：13．501）雜志上

包括肯塔基大學(xué)在內(nèi)的 10 個(gè)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的阿爾茨海默病研究中心（Alzheimer’s Disease Research Centers）作為一個(gè)龐大的團(tuán)隊(duì)參與了研究。除了這些美國(guó)中心，來自英國(guó)的兩個(gè)隊(duì)列，以及來自巴西、奧地利和芬蘭的各一個(gè)隊(duì)列也參與了這項(xiàng)研究。

“不僅這項(xiàng)綜合分析的規(guī)模很重要，而且事實(shí)上，參與腦捐獻(xiàn)研究的人都是從研究人群的縱向研究中獲得的。因此，我們可以更多地了解 LATE 對(duì)老年人群失智的影響。”劍橋大學(xué)（University of Cambridge）公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教授、英國(guó)學(xué)者 Carol Brayne 博士說：“這與大多數(shù)研究完全不同，大多數(shù)研究都是針對(duì)沒有錨定的個(gè)體進(jìn)行的�？紤]到老年人失智最常見，LATE 的發(fā)現(xiàn)尤其重要。盡管在這里合并的研究之間有許多不同——從設(shè)計(jì)到方法——它們都揭示了 LATE 的重要性，并表明我們的發(fā)現(xiàn)將超越世界上任何單個(gè)國(guó)家或地區(qū)的研究�！�

除了肯塔基大學(xué)，其他參與這項(xiàng)研究的美國(guó)阿爾茨海默病研究中心包括西北大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Northwestern University Medical Center）、拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Rush University Medical Center）、妙佑醫(yī)療國(guó)際（Mayo Clinic）、杜克大學(xué)（Duke University）、加州大學(xué)戴維斯分校（University of California， Davis）、加州大學(xué)歐文分校（University of California， Irvine）、加州大學(xué)舊金山分校（University of California， San Francisco）、華盛頓大學(xué)（University of Washington）和斯坦福大學(xué)（Stanford University）。

“來自世界各地的這么多高質(zhì)量的參與者是前所未有的，然而每個(gè)研究中心在招募研究志愿者時(shí)都有自己的偏見和盲點(diǎn)�！� Nelson 說，“為了取得進(jìn)展，我們需要各機(jī)構(gòu)之間和跨境合作。NIH／NIA 資助的阿爾茨海默病研究中心利用了他們的多學(xué)科資源，我們尊敬的國(guó)際合作者帶來了他們自己的非凡專業(yè)知識(shí)�！�

雖然之前有來自個(gè)別研究中心和不同團(tuán)體的關(guān)于 LATE 的報(bào)告，但還沒有一項(xiàng)將許多基于社區(qū)的尸檢隊(duì)列的結(jié)果匯集在一起的研究。

Nelson 說，這項(xiàng)研究最終有助于表明，LATE 是一種極其常見的破壞性臨床綜合征，通常被稱為阿爾茨海默病或失智癥。在研究這些發(fā)現(xiàn)的同時(shí)，Nelson 和其他研究人員指出，LATE 在有嚴(yán)重阿爾茨海默病神經(jīng)病理學(xué)改變（Alzheimer’s disease neuropathologic change ，ADNC）的大腦中更為常見——超過一半的嚴(yán)重 ADNC 病例也有 LATE 。

隨著世界上第一個(gè) LATE 的臨床試驗(yàn)正在肯塔基大學(xué)進(jìn)行，注意力轉(zhuǎn)向預(yù)防 LATE 和阿爾茨海默病，Nelson 說，通過這樣的研究獲得的基本信息是至關(guān)重要的�！八鼛椭�我們提出一些關(guān)鍵問題，比如‘應(yīng)該招募誰參加研究？我們應(yīng)該尋找什么？’它還可以幫助指導(dǎo)我們?nèi)绾胃�好地研�?LATE 和阿爾茨海默病，因?yàn)檫@兩種大腦疾病經(jīng)常出現(xiàn)在同一個(gè)人身上�！�

雖然取得了進(jìn)展，但仍有許多知識(shí)空白。

“我們需要更多不同群體的信息。在這項(xiàng)研究中，具有非洲或亞洲血統(tǒng)的人的樣本相對(duì)較少。到目前為止，不同種族背景的人似乎沒有不同的 LATE 風(fēng)險(xiǎn)，但在這個(gè)重要領(lǐng)域需要進(jìn)一步的研究，” Nelson 說。

創(chuàng)辦于1865年的肯塔基大學(xué)

       原文標(biāo)題 : 非阿爾茨海默病失智（LATE）的患病率很高