侵權(quán)投訴
訂閱
糾錯
加入自媒體

關(guān)于輝瑞Paxlovid的神話、謠言與真相

來源 | 深藍財經(jīng)

撰文 | 鄭婷

最近一段時間,接二連三的訃告,讓更多人不再把奧密克戎視作簡單的小感冒,大家開始紛紛擔(dān)心:陽了之后要不要拍肺部CT、有沒有白肺、會不會得心肌炎……

種種焦慮之下,輝瑞新冠藥Paxlovid火了。

奶茶妹妹章澤天擔(dān)心需要用藥的患者吃不上藥,特意發(fā)朋友圈介紹如何在京東健康上購買。

有黃牛把此藥炒到一萬五一盒,一藥難求;更有甚者,想賣五萬轉(zhuǎn)手大撈一筆,還美其名曰“本人不發(fā)國難財也不賺這個錢,就是想幫助有需要的人,才便宜出!

Paxlovid遭瘋搶背后,說明其療效得到一部分人認可,但也有人這時候提出反對意見,問“如果輝瑞這么神,為什么美國還會死那么多人?而且,美國總統(tǒng)拜登陽了之后也是用的Paxlovid治療,他怎么在轉(zhuǎn)陰3天之后又再次陽了呢?”

在這些追捧和質(zhì)疑之間,看來有必要好好聊一聊關(guān)于輝瑞Paxlovid的真真假假,大部分人對它的認知應(yīng)該說很淺。

1

Paxlovid到底是不是治療新冠病毒的神藥?

答案:不是。

需要明確,新冠病毒流傳至今,全球沒有任何一個國家任何一家企業(yè),研發(fā)出可以治愈或預(yù)防新冠的特效藥。

所以,在一些自媒體口中,將輝瑞Paxlovid描述稱“輝瑞特效藥”,于無形中讓公眾認為輝瑞Paxlovid是一種可以治療新冠的特效藥,這顯然是不對的。

2

既然不是神藥,它的治療效果如何?

從藥效上看,Paxlovid是當(dāng)前全球研制最毒最快、應(yīng)用范圍最廣,適應(yīng)性最高的一款新冠抑制藥。

既然是抑制藥,那就說明Paxlovid只能阻斷新冠病毒在人體內(nèi)的復(fù)制與擴散,而不能達到殺死新冠病毒的效果。

基于這一特征,Paxlovid越早服用越好,感染新冠后的1-5天,是病毒的復(fù)制期,超過5天后服用的,效果大大降低。

同時,抑制藥的特征也說明,Paxlovid并不是用來治療重癥患者的,而且用來治療輕至中度患者的,已經(jīng)重癥的老年人吃了也沒有多大作用。

輝瑞公司曾在2021年底公布治療效果:Paxlovid在出現(xiàn)癥狀后的三天內(nèi)服用,能將輕度和中度成年患者住院或死亡概率降低89%。

為了避免“王婆賣瓜,自賣自夸”的情況出現(xiàn),這里引用全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)》和《柳葉刀》的研究數(shù)據(jù)。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)》研究表明:在以色列,65歲以上的患者接受Paxlovid治療后,相比于未接受Paxlovid治療的,其住院風(fēng)險(重癥)降低了73%,死亡風(fēng)險降低了79%。

《柳葉刀》研究表明:在中國香港,60歲以上老人使用Paxlovid治療組與未使用組相比,死亡風(fēng)險降低了66%,住院風(fēng)險降低了24%,院內(nèi)死亡風(fēng)險降低了75%。

3

輝瑞高管陳可杰因新冠去世?

這謠言只能說太離譜!

事情起因于一張標(biāo)有“Bristol Myers Squibb”字樣的內(nèi)部信最近在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳,從該內(nèi)部信可以判定,一位名叫陳可杰(Ho Kit Chan)的外企高管在感染新冠后不幸離世,年僅40多歲。

經(jīng)查證,陳可杰是美國知名藥企百時美施貴寶在中國臨床試驗運營部的負責(zé)人、大中華區(qū)副總裁。

領(lǐng)英資料顯示,陳可杰于2021年4月加入百時美施貴寶,曾在禮來公司、諾華、IQVIA艾昆緯等國際藥企工作,并無任職輝瑞的經(jīng)歷。

然而,不知怎的,該信息經(jīng)網(wǎng)上瘋傳后成了“輝瑞高管因新冠去世”。

百度相關(guān)新聞截圖

4

價格與購買

根據(jù)澎湃新聞采訪報道,輝瑞與京東健康和健客醫(yī)生建立合作,患者可通過在線問診獲得電子處方,憑處方進行購買。

此前,有消息稱1藥網(wǎng)旗下互聯(lián)網(wǎng)億元的新冠咨詢問診開售Paxlovid,但在消息發(fā)酵之后,1藥網(wǎng)將Paxlovid下架。

也有消息稱,北京計劃在各社區(qū)醫(yī)院配置Paxlovid,北京多家社區(qū)衛(wèi)生中心表示還沒有藥,但已收到培訓(xùn)通知。

價格方面,線上和中國醫(yī)藥醫(yī)藥集團發(fā)布的零售價均為2980元/盒,不過據(jù)昨日最新消息,Paxlovid的國家統(tǒng)一醫(yī)保支付價格已降至1890元/盒,便宜了1090元。

北京買藥走醫(yī)保更幸福。有網(wǎng)友曬出在北京醫(yī)院買Paxlovid的發(fā)票,走醫(yī)保個人只花了230元。

5

國產(chǎn)新冠口服藥的售價便宜,

為什么沒有被大規(guī)模使用?

我國目前獲批的新冠治療藥物只有輝瑞Paxlovid和真實生物生產(chǎn)的阿茲夫定兩款,后者單價大約是300元/瓶,每瓶35片。

之所以沒有大規(guī)模使用,原因在于,阿茲夫定的藥效原理同Paxlovid不一樣,前面提到Paxlovid是阻斷新冠病毒在人體內(nèi)復(fù)制和擴散,但阿茲夫定是誘騙新冠病毒和藥物結(jié)合,從而阻止病毒對人體的傷害。

因此,為了盡可能多地誘騙新冠病毒,阿茲夫定片的服用量相對更高,帶來的副作用也很大。

在阿茲夫定當(dāng)時上市的審評報告中,有兩個安全性數(shù)據(jù)格外引人注目:

1)遺傳毒性:本品Ames試驗、CHL染色體畸變試驗和體內(nèi)小鼠微核試驗結(jié)果均為陽性。

2)生殖毒性:大鼠生育力與早期胚胎發(fā)育毒性試驗結(jié)果顯示:交配前后雌雄大鼠給藥劑量為5.0 mg/kg可引起孕鼠卵巢重量降低,吸收胎數(shù)、總丟失數(shù)(率)、著床后丟失率升高,未見其他雌雄生殖系統(tǒng)、生育力、交配、妊娠、胚胎發(fā)育毒性等影響,對雄鼠生育力的NOAEL為5.0 mg/kg,對雌鼠生育力及胚胎發(fā)育的NOAEL為1.5 mg/kg。

遺傳/生殖毒性顧名思義就是會影響生育和后代,動物實驗顯示,毒性對后代的作用比較明顯。

另外,阿茲夫定沒有開展致癌性的研究,其治療效果也沒有在任何學(xué)術(shù)期刊上公開研究數(shù)據(jù),只有在真實生物的IPO文件里可以看到:

在俄羅斯開展的314人中癥新冠患者研究中,第7天時,用藥組40.43%的人癥狀有改善,而安慰劑組只有10.87%,顯示了阿茲夫定的療效。

6

Paxlovid局限性

Paxlovid有一定的療效,但也很多局限性,最大的局限性就是年齡。

Paxlovid主要適應(yīng)群體是65歲以上或者有基礎(chǔ)疾病的新冠患者,如糖尿病、高血壓、冠心病等高危人群。

對于40-64歲這個區(qū)間的一般感染者,Paxlovid并沒有明顯作用;對于40歲以下的一般感染者,作用微乎其微。

所以,絕大部分健康的青年人、中年人就不要去搶這個藥了,就算搶了,吃了也是白吃,因為是藥三分毒,Paxlovid也有副作用,很多人吃了會腹瀉、味覺改變、血壓升高、肌肉疼痛,沒必要花錢受這個罪。

7

什么人慎用Paxlovid

一個是某些臟器功能損傷者,一定要慎用Paxlovid,比如肝功能嚴(yán)重損傷的,不能服用Paxlovid,肝功能有點問題的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

二是在服用一些特定藥物的患者也不能吃,同吃會發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至可能威脅生命。

以上兩點原因,使得Paxlovid不能成為非處方藥。

8

“如果說Paxlovid有用,那美國為什么會死100多萬人?”

對于這一問題,只能說,Paxlovid上市太晚了。

在原始毒株和德爾塔毒株最瘋狂的時候,Paxlovid還沒有上市。

盡管去年12月22日獲FDA批準(zhǔn)后上市,但Paxlovid最開始的供給非常有限,直到今年夏天才能基本滿足供應(yīng)。

滿足基本供應(yīng)后,美國65歲以上的老年人或患有基礎(chǔ)病的免疫功能低下者,病死率明顯降低。

截至2022年11月30日,輝瑞已向52個國家交付了3700萬盒Paxlovid,其中美國買得最多,買走了2000萬盒。如果Paxlovid真沒用,美國政府也沒有理由花106億美元向輝瑞訂購。

就在今年12月,美國政府還花了20億美元大批量搶購。

9

輝瑞是不是賣了中國高價?

有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),Paxlovid在美國只賣10美元/盒,在澳大利亞也只賣6.8澳元,而在中國,一盒Paxlovid要賣上上千元,這差得是不是有些過分了?

事實上,美國、澳大利亞售價低,是得益于政府大力補貼。新聞顯示,美國政府的采購價是529美元(約合人民幣3533元)/盒,澳大利亞政府的采購價是1159澳元(約合人民幣5443元)/盒,歐盟國家的政府采購價是600-700美元(約合人民幣3800-4450元)/盒,都比中國大陸拿到的2300元/盒的采購價高。

在中國香港和中國臺灣地區(qū),也是花了700美元/盒的價格拿下,這能說明什么?不是說明,輝瑞對中國大陸良心,而是說明中國大陸因人口基礎(chǔ)大,才有了讓輝瑞以相對便宜的價格售出的底氣。

10

印度有仿制藥,中國怎么沒有?

新聞稱,輝瑞Paxlovid對全球98個國家免費公開專利,其中,印度有19家醫(yī)藥公司獲得免費專利授權(quán),中國也有5家醫(yī)藥公司獲得免費專利授權(quán)。

這5家公司分別是:復(fù)星醫(yī)藥、華海醫(yī)藥、普洛藥業(yè)、九洲藥業(yè)、上海迪賽諾。這當(dāng)中,九洲藥業(yè)僅生產(chǎn)原料藥,其余四家則可以同時生產(chǎn)原料藥和制劑。

和輝瑞進口藥相比,仿制藥的價格大約20美元/盒,便宜了十幾倍。既然中國醫(yī)藥公司已經(jīng)獲得仿制藥授權(quán),為什么國內(nèi)還沒有廉價的仿制藥上市呢?

這是因為,輝瑞的仿制藥只允許在印度、巴基斯坦等全球95個低收入國家銷售,中國不包括在內(nèi)。

言外之意,即使中國醫(yī)藥公司生產(chǎn)了便宜的輝瑞仿制藥,但也只能出口,不可以賣給中國人。

11

結(jié)語

Paxlovid不是新冠特效藥,但也具備用來防止患者從輕癥變成重癥,從輕癥走向死亡的神奇療效。

真正需要它的人,不應(yīng)該是盲目搶藥的人,更不應(yīng)該是囤積居奇的黃牛,而是醫(yī)生。只有醫(yī)生手里有藥,有需要的病人才能做到心中不慌。

不過最重要的,還是期望各中國醫(yī)藥公司能研制出可以與Paxlovid相媲美的新冠病毒抑制類藥物,只有這樣,輝瑞才無法一家獨大,中國老百姓也才能吃得起藥。

參考資料:

《P藥,到底是不是新冠神藥?》,拾遺

《別瘋搶輝瑞神藥了》,牲產(chǎn)隊

       原文標(biāo)題 : 關(guān)于輝瑞Paxlovid的神話、謠言與真相

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權(quán)或其他問題,請聯(lián)系舉報。

發(fā)表評論

0條評論,0人參與

請輸入評論內(nèi)容...

請輸入評論/評論長度6~500個字

您提交的評論過于頻繁,請輸入驗證碼繼續(xù)

暫無評論

暫無評論

醫(yī)療科技 獵頭職位 更多
文章糾錯
x
*文字標(biāo)題:
*糾錯內(nèi)容:
聯(lián)系郵箱:
*驗 證 碼:

粵公網(wǎng)安備 44030502002758號