【聚焦】局部枸櫞酸抗凝(RCA)是(CRRT)首選抗凝方案 枸櫞酸制品市場需求將增長
枸櫞酸制品相關(guān)供應(yīng)商有成都青山利康藥業(yè)、四川南格爾生物、湖南華日制藥、陜西漢唐制藥、四川綿竹鴻基制藥等。
局部枸櫞酸抗凝(RCA)是一種血液透析抗凝技術(shù)。作為代謝中間產(chǎn)物,枸櫞酸在人體內(nèi)參與物質(zhì)代謝、能量代謝等,在局部抗凝中,枸櫞酸可與游離鈣、鎂大量結(jié)合,形成穩(wěn)定的枸櫞酸鈣、枸櫞酸鎂,降低體外循環(huán)管路中離子鈣水平,進而阻斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑。局部枸櫞酸抗凝是目前最經(jīng)濟、安全、有效的抗凝方式,也是連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)首選抗凝方法。
根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2023-2027年中國局部枸櫞酸抗凝(RCA)市場行情監(jiān)測及未來發(fā)展前景研究報告》顯示,目前用作CRRT局部抗凝的枸櫞酸制品有4%枸櫞酸三鈉溶液、枸櫞酸-枸櫞酸鹽-葡萄糖血液保存液(ACD液)兩種,其中4%枸櫞酸三鈉溶液最為常用。枸櫞酸制品相關(guān)供應(yīng)商有成都青山利康藥業(yè)、四川南格爾生物、湖南華日制藥、陜西漢唐制藥、四川綿竹鴻基制藥等。
抗凝是CRRT過程中預(yù)防體外循環(huán)管路凝血的關(guān)鍵。隨著技術(shù)迭代,抗凝方式趨于多樣化,CRRT中抗凝方式主要為肝素抗凝(UFH)、局部枸櫞酸抗凝(RCA)、低分子肝素(LMWH)抗凝等。與肝素抗凝相比,局部枸櫞酸抗凝具有安全、有效、抗凝效果穩(wěn)定持久、出血并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
《血液凈化標準操作規(guī)程(2021版)》提到,對于不合并血栓栓疾病及其風(fēng)險的患者,推薦局部枸櫞酸抗凝作為CRRT首選方案。CRRT是臨床常用血液凈化技術(shù),在重癥急性腎損傷、新型冠狀病毒肺炎、膿毒癥、兒童急性壞死性腦病等疾病治療中發(fā)揮著重要作用。在人口老齡化背景下,CRRT臨床應(yīng)用需求增加,將為局部枸櫞酸抗凝市場帶來廣闊空間。
局部枸櫞酸抗凝優(yōu)勢突出,正成為越來越多急診醫(yī)師新選擇,但由于管理指南不完善、臨床治療不當(dāng)、專用無鈣透析液及枸櫞酸溶液缺乏,局部枸櫞酸抗凝臨床推廣較緩慢。為提供最新的臨床實踐指導(dǎo),中國醫(yī)師協(xié)會(CMDA)急診醫(yī)師分會發(fā)布了《CRRT中枸櫞酸局部抗凝管理急診專家共識(2023年版)》。
新思界行業(yè)分析人士表示,局部枸櫞酸抗凝具有安全、有效、經(jīng)濟、效果穩(wěn)定持久等優(yōu)勢,是CRRT首選抗凝方法,在人口老齡化背景下,CRRT臨床應(yīng)用擴展,局部枸櫞酸抗凝市場需求將進一步釋放。局部枸櫞酸抗凝應(yīng)用前景好,但目前仍存在專用置換液缺乏、臨床治療不當(dāng)?shù)葐栴},未來局部枸櫞酸抗凝解決方案仍需向一體化、方便化、安全化方向轉(zhuǎn)變。
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