根據(jù)一項(xiàng)新的研究，使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)日常活動(dòng)模式可能會(huì)發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的早期預(yù)警跡象。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院

3月11日消息

根據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)（Johns Hopkins University，JHU）布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院（Bloomberg School of Public Health）的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)日�；顒�(dòng)模式可能會(huì)發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的早期預(yù)警跡象。

研究人員分析了 82 名認(rèn)知健康的老年人佩戴類似腕表的活動(dòng)記錄儀的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，這些人是一項(xiàng)長(zhǎng)期衰老研究的參與者。PET 掃描可檢測(cè)到一些參與者的腦內(nèi)淀粉樣蛋白堆積。β-淀粉樣蛋白在大腦中的堆積是阿爾茨海默病的一個(gè)關(guān)鍵特征。

研究者使用敏感的統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)，在“淀粉樣蛋白陽性”組和“淀粉樣蛋白陰性”組之間，在特定下午時(shí)段的平均活動(dòng)量有顯著差異，在更廣泛的時(shí)間窗內(nèi)，在不同天數(shù)的活動(dòng)量變異性有顯著差異。研究結(jié)果近日在線發(fā)表在《睡眠》（SLEEP）雜志上。

研究于2024年2月21日發(fā)表在《SLEEP》（最新影響因子：5.6）雜志上

“我們需要在更大規(guī)模的研究中重復(fù)這些發(fā)現(xiàn)，但有趣的是，我們現(xiàn)在在兩項(xiàng)獨(dú)立的研究中看到了淀粉樣蛋白陽性和淀粉樣蛋白陰性老年人之間的類似差異，” JHU 布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院精神健康系教授 Adam Spira 博士說。

這項(xiàng)新研究的結(jié)果部分證實(shí)了 Spira 領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)更小樣本的早期研究的發(fā)現(xiàn)，并表明未來將有一天活動(dòng)記錄儀可能成為一種工具，在顯著的認(rèn)知障礙出現(xiàn)之前，幫助檢測(cè)早期阿爾茨海默病。之前研究的數(shù)據(jù)來自無癥狀阿爾茨海默病抗淀粉樣蛋白治療（Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's, A4）和淀粉樣蛋白風(fēng)險(xiǎn)和神經(jīng)變性縱向評(píng)估（Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk and Neurodegeneration, LEARN）研究的參與者。

在他們的新研究中，Spira 和同事在 82 名平均年齡約 76 歲的社區(qū)居民中研究了基于活動(dòng)記錄儀的監(jiān)測(cè)的潛力。每個(gè)參與者都進(jìn)行了 PET 掃描以測(cè)量大腦淀粉樣蛋白，并在一周內(nèi)每天 24 小時(shí)佩戴活動(dòng)記錄儀。使用一種稱為 FOSR （function-on-scalar regression，標(biāo)量函數(shù)回歸）的敏感統(tǒng)計(jì)技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，與 57 名淀粉樣蛋白陰性參與者相比，25 名淀粉樣蛋白陽性參與者在下午早些時(shí)候（下午1:00 ~ 3:30）的平均活動(dòng)量較高，在下午（1:30 ~ 4:00）和晚上（7:30 ~ 10:30）的日�；顒�(dòng)量變異性較小。

在較為保守的分析中，其中一些有差異的時(shí)間窗不再具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。盡管如此，下午活動(dòng)量較高和下午變異性較低與研究者之前的發(fā)現(xiàn)一致。

阿爾茨海默病是失智癥的主要原因。阿爾茨海默病的發(fā)病過程仍不完全清楚，但其特征是大腦中的淀粉樣斑塊和纏結(jié)，通常在阿爾茨海默病確診前 10 到 20 年就開始積累。

唯一被批準(zhǔn)的可能減緩疾病進(jìn)程的治療是靶向 β-淀粉樣蛋白并減少斑塊的治療。許多研究人員認(rèn)為，如果在疾病病程的早期（理想情況下，在失智癥變得明顯之前數(shù)年）給予此類治療會(huì)更有效。

睡眠和覺醒活動(dòng)的異常模式已被研究為阿爾茨海默病的潛在早期指標(biāo)。阿爾茨海默病患者通常存在睡眠-覺醒節(jié)律異常，之前的研究發(fā)現(xiàn)，淀粉樣蛋白蓄積可能在疾病過程的相對(duì)早期擾亂睡眠-覺醒節(jié)律。還有證據(jù)表明，睡眠不足促進(jìn)淀粉樣蛋白積累，提示存在“惡性循環(huán)”。

這些發(fā)現(xiàn)暗示了一種可能性，即老年人有一天可能會(huì)戴上類似手表的設(shè)備，自動(dòng)跟蹤和分析他們的睡眠和覺醒活動(dòng)。有異常活動(dòng)模式的人可以咨詢他們的醫(yī)生，進(jìn)行更深入的阿爾茨海默病篩查。

這項(xiàng)新研究的參與者是一項(xiàng)長(zhǎng)期研究——巴爾的摩衰老縱向研究（Baltimore Longitudinal study of Aging）的參與者，這項(xiàng)研究是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）下屬的國(guó)家衰老研究所（NIA）的院內(nèi)研究計(jì)劃（Intramural Research Program）進(jìn)行的。NIA 團(tuán)隊(duì)的幾名成員是這項(xiàng)研究的共同作者。

標(biāo)準(zhǔn)的非 FOSR 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法未檢測(cè)到活動(dòng)或睡眠模式的任何顯著差異，提示這些方法對(duì)淀粉樣蛋白沉積的敏感性可能較低。

在之前的活動(dòng)記錄儀研究中，研究人員對(duì) 59 名參與者的不同樣本進(jìn)行了基于 FOSR 的分析，發(fā)現(xiàn)在淀粉樣蛋白陽性的參與者中，下午的平均活動(dòng)量增加，變異性有差異，包括下午變異性較低。

科學(xué)家們不知道為什么淀粉樣蛋白的積累會(huì)引發(fā)一天中這些特定時(shí)間的活動(dòng)模式差異。他們指出，在阿爾茨海默病患者中有一種眾所周知的現(xiàn)象，叫做“日落綜合征”，在這種情況下，焦慮情緒在下午和傍晚時(shí)分增加。

Spira 說：“可以想象，我們觀察到的午后活動(dòng)增多是‘臨床前日落綜合征’的信號(hào)。與此同時(shí)，重要的是要注意，這些發(fā)現(xiàn)代表了一小部分老年人在短時(shí)間內(nèi)的平均水平。我們無法根據(jù)個(gè)體活動(dòng)的時(shí)間來預(yù)測(cè)其是否會(huì)形成淀粉樣斑塊。所以，現(xiàn)在讓老年人擔(dān)心還為時(shí)過早，因?yàn)樗麄兊慕∩碜粉櫰黠@示，他們?cè)谙挛缣貏e活躍。”

他和他的同事計(jì)劃在這方面做更大規(guī)模的研究。他們還希望進(jìn)行長(zhǎng)期研究，看看日常活動(dòng)模式的變化是否不僅與大腦淀粉樣蛋白有關(guān)，還與實(shí)際的認(rèn)知能力下降有關(guān)。

創(chuàng)立于1916年的約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Wrist device that monitors activity could help provide early warning of Alzheimer's

Reference：

Adam P Spira, Fangyu Liu, Vadim Zipunnikov, Murat Bilgel, Jill A Rabinowitz, Yang An, Junrui Di, Jiawei Bai, Sarah K Wanigatunga, Mark N Wu, Brendan P Lucey, Jennifer A Schrack, Amal A Wanigatunga, Paul B Rosenberg, Eleanor M Simonsick, Keenan A Walker, Luigi Ferrucci, Susan M Resnick, Evaluating a novel 24-hour rest/activity rhythm marker of preclinical β-amyloid deposition, Sleep, 2024;, zsae037, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae037

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       原文標(biāo)題 : 監(jiān)測(cè)活動(dòng)的手腕設(shè)備可以幫助提供阿爾茨海默病的早期預(yù)警