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研究發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹會增加隨后認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹發(fā)作與主觀認(rèn)知下降的長期風(fēng)險(xiǎn)增加約 20% 相關(guān)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

8月14日

布萊根婦女醫(yī)院(Brigham and Women’s Hospital,BWH)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹發(fā)作與主觀認(rèn)知下降的長期風(fēng)險(xiǎn)增加約 20% 相關(guān)。研究人員表示,該研究的發(fā)現(xiàn)為接種帶狀皰疹疫苗以降低患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)提供了額外的支持。他們的研究結(jié)果近日發(fā)表在《阿爾茨海默病研究與治療》(Alzheimer's Research & Therapy)雜志上。

研究于2024年8月14日發(fā)表在《Alzheimer's Research & Therapy》(最新影響因子:7.9)雜志上

布萊根婦女醫(yī)院 Channing 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)部的通訊作者 Sharon Curhan 博士表示:“我們的研究結(jié)果表明帶狀皰疹具有長期影響,并強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生工作預(yù)防帶狀皰疹和促進(jìn)帶狀皰疹疫苗接種的重要性。”

“鑒于越來越多的人面臨這種痛苦且常常致殘的疾病的風(fēng)險(xiǎn),并且有一種非常有效的疫苗,帶狀皰疹疫苗接種可以提供一個(gè)寶貴的機(jī)會來減輕帶狀皰疹的負(fù)擔(dān),并可能減輕隨后認(rèn)知能力下降的負(fù)擔(dān)。”

帶狀皰疹(Herpes zoster)是一種病毒感染,通常會導(dǎo)致疼痛性皮疹帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起,該病毒也是引起水痘的病毒一個(gè)人得過水痘后,病毒會終生留在其體內(nèi)。大多數(shù)情況下,我們的免疫系統(tǒng)會抑制這種病毒。然而,多年甚至幾十年后,病毒可能會重新激活并導(dǎo)致帶狀皰疹。

在美國,幾乎所有 50 歲及以上的個(gè)體都曾感染過水痘帶狀皰疹病(Varicella zoster virus ,VZV),因此都有患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。越來越多的證據(jù)表明,包括 VZV 在內(nèi)的皰疹病毒可能會影響認(rèn)知能力下降。

主觀認(rèn)知下降(Subjective cognitive decline,SCD是指個(gè)人自我感覺思維混亂或記憶力下降的情況越來越嚴(yán)重或越來越頻繁。這是一種認(rèn)知障礙,也是阿爾茨海默病和相關(guān)失智癥最早可察覺的癥狀之一。

以往關(guān)于帶狀皰疹和失智癥的研究存在爭議。一些研究表明,帶狀皰疹會增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn),而另一些研究則表明兩者之間沒有關(guān)聯(lián)或存在負(fù)相關(guān)。在最近的研究中,帶狀皰疹疫苗與失智癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)

為了更深入地了解帶狀皰疹與認(rèn)知能力下降之間的聯(lián)系,Curhan 及其團(tuán)隊(duì)利用了三項(xiàng)針對男性和女性長期進(jìn)行的大型、特征明確的研究的數(shù)據(jù)護(hù)士健康研究(NHS)、護(hù)士健康研究II(NHS II)和康專業(yè)人員隨訪研究(HPFS)。

該研究納入了 149,327 名參與者,他們每兩年完成一次健康狀況調(diào)查,其中包括關(guān)于帶狀皰疹發(fā)作和認(rèn)知能力下降的問題。研究人員將患過帶狀皰疹的人與未患過帶狀皰疹的人進(jìn)行了比較

護(hù)士健康研究、護(hù)士健康研究 II 和健康專業(yè)人員隨訪研究 中的帶狀皰疹和主觀認(rèn)知下降 3 個(gè)單位增量的多變量調(diào)整相對風(fēng)險(xiǎn)

Curhan 與第一作者 Tian-Shin Yeh(前哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院研究員)共同設(shè)計(jì)了這項(xiàng)研究。研究人員發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹病史與男性和女性主觀認(rèn)知下降的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加且獨(dú)立相關(guān),風(fēng)險(xiǎn)大約高出 20%。

在攜帶與認(rèn)知障礙和失智癥相關(guān)的 APOE4 基因的男性中,這種風(fēng)險(xiǎn)更高。而在女性中則未發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)

研究人員尚不清楚病毒與認(rèn)知健康之間的機(jī)制聯(lián)系,但存在幾種可能導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的通路。越來越多的證據(jù)表明,VZV 與血管疾病(稱為VZV血管病變)有關(guān),其中病毒會損害大腦或身體中的血管。Curhan 的團(tuán)隊(duì)之前的研究發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹與長期卒中或心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

其他可能解釋病毒如何導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的機(jī)制包括引起大腦炎癥、直接損傷神經(jīng)和腦細(xì)胞,以及激活其他皰疹病毒。

這項(xiàng)研究的局限性在于它是一項(xiàng)觀察性研究,信息基于自我報(bào)告,并且研究對象主要是白人、受過高等教育的人群。在未來的研究中,研究人員希望更多地了解如何預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。

Curhan 表示:“我們正在評估是否可以確定可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素,以幫助降低人們患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。”

“我們還希望研究帶狀皰疹疫苗是否有助于降低帶狀皰疹導(dǎo)致的不良健康結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn),如心血管疾病和認(rèn)知能力下降。”

開業(yè)于1980年的布萊根婦女醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

Source:Brigham and Women’s Hospital

Study finds shingles increases risk of subsequent cognitive decline

Reference:

Yeh, TS., Curhan, G.C., Yawn, B.P. et al. Herpes zoster and long-term risk of subjective cognitive decline. Alz Res Therapy 16, 180 (2024). https://doi.org/10.1186/s13195-024-01511-x

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       原文標(biāo)題 : 研究發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹會增加隨后認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權(quán)或其他問題,請聯(lián)系舉報(bào)。

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