互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 除了禁令以外還有進(jìn)步
陳秋霖:不管技術(shù)手段如何進(jìn)步,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)跟線下醫(yī)療一樣,是解除或緩解患者的病痛,維護(hù)和促進(jìn)大眾的健康。
同時(shí),不能帶來更大的問題;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療首先給大家?guī)淼氖切畔⒇S富,但這是雙刃劍,信息魚龍混雜的話,反而不利于患者和家屬?zèng)Q策。其次是便捷,主要針對(duì)一些特定人群和特定疾病。最后,也有可能節(jié)約成本,通過信息互聯(lián)互通,控制不必要的費(fèi)用。
東莞市婦幼保健院院長(zhǎng)隗伏冰:在支付上,互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮很大的作用。當(dāng)?shù)谌綑z驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)、藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)完全共享打通后,移動(dòng)支付就會(huì)成為必要環(huán)節(jié),移動(dòng)支付的意義將會(huì)進(jìn)一步顯現(xiàn)。
我們保健院正進(jìn)一步完善患者移動(dòng)與支付平臺(tái)的功能,門診部分增加“智能導(dǎo)診”功能,比如在手機(jī)屏幕上模擬人體的腹部位置,選擇“腹瀉、腹痛”等癥狀,“智能導(dǎo)診”會(huì)提示病人掛“消化科”。住院部分增加病人驗(yàn)單、檢查結(jié)果、每日清單費(fèi)用查詢、住院押金和住院結(jié)算的功能,形成閉環(huán)管理。
配套政策怎么跟上
記者:目前發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,有哪些制約因素呢?
陳秋霖:一是缺乏保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息真實(shí)可靠的機(jī)制;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息虛假,造成的社會(huì)危害會(huì)更大。二是缺乏認(rèn)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為責(zé)任的機(jī)制。什么醫(yī)生、什么互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷?是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),還是遠(yuǎn)程診斷的醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任?三是缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),線上診斷治療也應(yīng)有規(guī)范。四是缺乏醫(yī)保的支撐,醫(yī)保部門和保險(xiǎn)公司是否有能力進(jìn)行費(fèi)用管控?
陳登坤:網(wǎng)上看病,更大的問題還是信任度。目前病人相對(duì)信任的還是醫(yī)院,所以我們先把這一塊做起來,把現(xiàn)有醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化。但像一些網(wǎng)上看病應(yīng)用,其實(shí)是搭建了一個(gè)連接醫(yī)患的全新平臺(tái),這就有一個(gè)建立信任的問題。
田軍章:一是看病的種類有限,這是由遠(yuǎn)程醫(yī)療的特性決定的。目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是慢性病復(fù)診病人、常見病患者,“熱門”疾病為上呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病,以及女性周期性疾病等,其中不少患者在醫(yī)院已有診療記錄。而當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為患者需要進(jìn)一步檢查時(shí),患者必須到醫(yī)院。
二是制度體制方面,診療前,醫(yī)生的資質(zhì)如何確保?診療后,萬一發(fā)生了醫(yī)療糾紛,責(zé)任誰來承擔(dān)?所以我們總體上還是要以實(shí)體醫(yī)院作為線下的載體,事實(shí)上就是醫(yī)院把自己的服務(wù)推上網(wǎng)。
記者:對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,政府如何既保護(hù)積極性,又引導(dǎo)好、管理好?
陳登坤:首先是本著一個(gè)對(duì)待新生事物的態(tài)度,要有互聯(lián)網(wǎng)思維,別一禁了之。之后是在具體做法上,建立更多的適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則,例如從業(yè)者準(zhǔn)入資格等。
陳秋霖:建議第一盡快研究相關(guān)法律法規(guī),確定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范。第二,更多引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的O2O模式,既發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便捷的優(yōu)勢(shì),在一定范圍節(jié)約成本的優(yōu)勢(shì),保障醫(yī)療質(zhì)量。
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