從上世紀(jì)九十年代以來，我國相關(guān)部門逐漸認(rèn)識(shí)到了信息化對于醫(yī)院管理水平及診療能力產(chǎn)生的巨大提升，并制定了醫(yī)院的信息化路線大綱。從那以后，我國醫(yī)院大幅加強(qiáng)了信息化水平，以便對醫(yī)療資源進(jìn)行更好的分配，從而充分釋放現(xiàn)有醫(yī)療資源。

在大多數(shù)醫(yī)療場景中，提高醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療服務(wù)的可及性和降低醫(yī)療服務(wù)的成本在不打破原有規(guī)則下是不可能同時(shí)實(shí)現(xiàn)的，動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院將這稱為“醫(yī)療不可能三角模型”。而這個(gè)醫(yī)療三角難題唯一的解法便是引入新的技術(shù)增量。新技術(shù)通過改變活動(dòng)方式、產(chǎn)業(yè)構(gòu)成以及社會(huì)法度，才能使得三角模型中的變量同時(shí)往一個(gè)方向推進(jìn)發(fā)展。

信息化技術(shù)通過技術(shù)增量的引入，第一，減輕了醫(yī)院內(nèi)事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率；第二，支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，并提供輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量；第三，通過信息化技術(shù)擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)的覆蓋度，讓更多患者獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；第四，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)院管理，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策，從而使醫(yī)院能夠提高效率，減少成本，提升服務(wù)水平。

過去的20年，是信息科技與通信技術(shù)發(fā)展最快的20年，也是我國從信息科技的落后者到跟隨者，再逐漸實(shí)現(xiàn)彎道超車的20年。與此相對應(yīng)，我國醫(yī)院的信息化應(yīng)用意識(shí)和應(yīng)用水平相比以往有了較為明顯的提升。在信息化技術(shù)的助力下，醫(yī)療資源的效率也因此得到了明顯提升。在信息化建設(shè)初期的1995年，我國綜合醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次僅有4．4人次。2018年，這一指標(biāo)已經(jīng)提升到7．0人次。醫(yī)院的信息化技術(shù)顯著提升了醫(yī)院的接診效率，以科學(xué)的手段提升了醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和服務(wù)能力。

不過，我國醫(yī)院的信息化水平依然有很大的提升空間。首先，醫(yī)院對于信息化的認(rèn)識(shí)仍然有待提高。很多醫(yī)院在信息化建設(shè)中存在諸多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)或者誤區(qū)。以電子病歷EMR為例，醫(yī)院對EMR的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了好幾個(gè)階段，從紙質(zhì)病歷的電子化到圍繞病歷臨床診療的所有信息。直到如今，我們才逐漸明確EMR還應(yīng)該將終身健康管理的所有信息記錄包含在內(nèi)。只有將診療相關(guān)的所有流程環(huán)節(jié)的信息全部包含，并借助大數(shù)據(jù)平臺(tái)，才能為診療和健康管理提供有效的決策支持，將EMR的功效最大化。

其次，近幾十年信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院信息化建設(shè)迅速跨越了幾個(gè)階段。雖然發(fā)展速度前所未有，但也造成了建設(shè)理念的迅速更新，僅僅幾年前建設(shè)的信息化系統(tǒng)可能就已經(jīng)不再適用于當(dāng)下。這導(dǎo)致不同年代、業(yè)務(wù)類型各異的信息化業(yè)務(wù)子系統(tǒng)無法在數(shù)據(jù)層面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃管理，形成了一個(gè)個(gè)的“信息孤島”。如何整合現(xiàn)有系統(tǒng)，使數(shù)據(jù)集中管理，已經(jīng)成為了醫(yī)院信息管理部門最大的難題之一。

隨著大數(shù)據(jù)、人工智能及5G及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、傳輸和分析服務(wù)相比以往越來越便捷，醫(yī)療信息化的建設(shè)方向越來越看重醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理和應(yīng)用。因此，未來的醫(yī)療信息化將比以往任何時(shí)候都看重醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整合及應(yīng)用。

那么，2019年醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況是怎樣的呢？本報(bào)告通過對政府采購網(wǎng)／機(jī)構(gòu)官網(wǎng)等多個(gè)第三方公開渠道公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化采購的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的二次結(jié)構(gòu)化處理，以此來觀察公立醫(yī)院信息化采購的實(shí)施路徑。