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疫情大考下誰過關(guān)?第三方醫(yī)學檢驗未來或迎行業(yè)整合期

在“新醫(yī)改”建立多層次、多樣化醫(yī)療服務體系,全面滿足人民群眾醫(yī)療服務需求的頂層設計下,近年來,各類第三方醫(yī)療服務機構(gòu)有了更精細的門檻及標準依據(jù),開始如雨后春筍般建立。這其中又以第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)最具代表性。

作為醫(yī)學診斷市場專業(yè)化分工的產(chǎn)物,第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)在社會辦醫(yī)、醫(yī)?刭M等政策的推動下,進入快速成長期,行業(yè)蛻變趨勢已十分明顯,連鎖化和集團化經(jīng)營成為大勢所趨。尤其是在本輪新冠疫情期間,在前所未有的防控形勢下,第三方檢測機構(gòu)作為生力軍浮出水面,有力支持了疫情防控,在后疫情時代或?qū)⒂瓉砀蟀l(fā)展。

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厚積薄發(fā)的2019:第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)數(shù)量突破1500家

第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu),是指獨立于醫(yī)療機構(gòu)之外、從事醫(yī)學檢驗或病理診斷等醫(yī)療服務,并能獨立承擔相應醫(yī)療責任的醫(yī)療機構(gòu)。

2007年,我國第三方醫(yī)學檢驗實驗室只有37家,之后的數(shù)年間發(fā)展較為平緩。2015年,行業(yè)出現(xiàn)拐點。在社會辦醫(yī)、分級診療等政策的推動下,第三方醫(yī)學檢驗實驗室數(shù)量由年初的216家增加至356家,并在2018年9月達到1200余家。有機構(gòu)估算,2019年我國第三方醫(yī)學檢驗實驗室或已突破1500家。

第三方醫(yī)學檢驗實驗室的數(shù)量迅速增長,有其背后的市場邏輯:隨著政策松綁,在現(xiàn)有醫(yī)療體系基礎上提供增量服務,滿足居民日益增長的醫(yī)療健康需求,原來牢牢握在公立醫(yī)院的醫(yī)學檢驗業(yè)務逐漸流出,行業(yè)市場規(guī)模顯著增長,這無疑是第三方醫(yī)學檢驗實驗室的數(shù)量和業(yè)務量短期猛漲的首要驅(qū)動力。

政策的助力對第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)的發(fā)展也功不可沒。2013年,國務院發(fā)文將醫(yī)學檢驗中心和影像中心兩類第三方醫(yī)療服務機構(gòu)作為引導發(fā)展類機構(gòu)。到2017年、2018年國家衛(wèi)健委陸續(xù)發(fā)文新增“醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心”5類醫(yī)療機構(gòu)類別,鼓勵民營機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設,并支持有實力的民營機構(gòu)承擔醫(yī)聯(lián)體的主體角色。政策上對第三方機構(gòu)提供特定醫(yī)療服務的支持層出不窮。

從無到有,從粗略到精細,這些政策為第三方醫(yī)學檢驗實驗室與醫(yī)院檢驗科結(jié)合提供了機會。

2018年9月,國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心發(fā)布國內(nèi)首份第三方醫(yī)學檢驗實驗室效果評估及經(jīng)驗總結(jié)項目報告。該報告顯示,第三方檢驗實驗室不僅能提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡,而且有著明顯的降本優(yōu)勢。以2016年為基數(shù)推算,2016-2020年間第三方醫(yī)學檢驗實驗室可為醫(yī)院節(jié)省的檢驗費用依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元,大約每年可為醫(yī)保省下近1%的支出。

行業(yè)龍頭規(guī)模有限,后來者仍有空間

第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)的行業(yè)壁壘主要來自于規(guī)模效應,以及質(zhì)控等標準化建設帶來的公信力效應,這也是行業(yè)集中度相對較高的原因。

有機構(gòu)測算,2018年的中國第三方醫(yī)學檢驗市場,位列市場規(guī)模前三的金域醫(yī)學、迪安診斷和艾迪康這三家公司的市占率接近70%。參考美國第三方檢驗行業(yè)LabCorp和Quest的雙寡頭發(fā)展路徑,有研究機構(gòu)認為,“未來行業(yè)的中小產(chǎn)能將陸續(xù)出清,龍頭企業(yè)將長期獲益。”

但國內(nèi)第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)起步晚,所以即使是行業(yè)龍頭,實驗室的數(shù)量和經(jīng)營規(guī)模也依然相對有限。目前的行業(yè)龍頭如迪安診斷、達安基因、艾迪康等,實驗室數(shù)量都沒有超過50家,業(yè)務范圍也較為集中,整個市場依然呈“割據(jù)”狀態(tài)。比如,迪安診斷超過52%的業(yè)務來自于華東地區(qū),金域醫(yī)療近半的收入得自華南地區(qū)。

這也為后發(fā)競爭者不斷進軍此行業(yè)提供空間和動力,在擴張路徑上多選擇自下而上、自外圍向中心的模式。

以平安醫(yī)療健康管理股份有限公司(簡稱“平安醫(yī)?萍肌保┢煜缕桨步】担z測)中心為例,作為中國平安大醫(yī)療健康戰(zhàn)略的重要組成部分,平安健康(檢測)中心在全國首創(chuàng)影像診斷、醫(yī)學檢驗、精密檢查“三位一體”的服務業(yè)態(tài),打造線上線下一體化的第三方醫(yī)療共享平臺,至今已在南昌、武漢、襄陽、重慶、合肥、廣州、深圳、杭州、沈陽、廈門等地開設了18家健康檢測及醫(yī)學檢驗旗艦中心,上海、北京等地同步建設中,未來將實現(xiàn)全國布局。

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在業(yè)內(nèi)人士看來,類似平安這樣的后發(fā)者在線下運營擴張方面往往具有更大的靈活性和沖擊力。以實驗室的設置為例,目前,國內(nèi)第三方醫(yī)學檢驗實驗室的經(jīng)營模式主要有大型綜合實驗室和專業(yè)化實驗室兩種:前者檢測項目多,服務網(wǎng)絡廣,收入規(guī)模大;后者以中高端檢測項目為主,如基因檢測、液體活檢、個性化用藥等。連鎖化、規(guī);(jīng)營的第三方檢驗企業(yè)會在不同區(qū)域“因地制宜”布局,比如平安健康(檢測)中心的武漢、合肥和廣州檢驗中心定位為大型綜合實驗室,杭州檢驗中心專注基因、遺傳和病理等特殊項目,深圳總部以科研和教育培訓為主要職能。

公開數(shù)據(jù)顯示,目前平安健康(檢測)中心通過自建、共建、加盟、移動、智慧影像等形式,已在全國落地建成400余家檢測中心。通過這樣的快速布局,平安健康(檢測)中心迅速進入第三方檢測行業(yè)賽道,并通過強強聯(lián)合實現(xiàn)對老牌企業(yè)的追趕。在醫(yī)學檢驗領域,平安健康(檢測)中心選擇與目前全球排名第四、亞洲排名第一的日本Miraca集團旗下的SRL公司合作,后者提供的第三方醫(yī)學檢驗服務覆蓋了日本80%以上的醫(yī)院,且擁有45個自有實驗室,直接管理86個醫(yī)院實驗室。

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