拜登:在處方藥花更多錢的日子即將結束
8月29日,拜登在一份聲明中直言,美國人在處方藥花更多錢的日子即將結束。
這是因為,同一天,美國政府公布了第一批納入醫(yī)保談判名單的10種藥物清單。
這是歷史上美國政府第一次干預藥價,意味著美國醫(yī)?刭M的重頭戲終于要來了。
一直以來,美國都是創(chuàng)新藥的“天堂”。在自由定價法和專利法的加持下,創(chuàng)新藥在美國能夠?qū)崿F(xiàn)商業(yè)價值最大化。
但美國創(chuàng)新藥定價,也存在著陰暗的另一面,即藥物價格過高,患者可及性差。面對藥物高價問題,美國民主黨曾多次意圖顛覆政府無法與藥企談判藥價的規(guī)則,但都以失敗告終。
此一時彼一時。2022年8月,美國國會通過了《通脹削減法案》(IRA),意在對抗通貨膨脹,其中醫(yī)藥改革措施更是重中之重。
隨著該法案的出臺,美國在醫(yī)藥控費的道路上越走越遠。不久前,在這一法案的施壓下,美國的胰島素藥物紛紛降價。
現(xiàn)在,首批10款在美國最常見卻最貴的處方藥被架上了談判席,大藥企們會束手就擒嗎??????
/ 01 / 美國醫(yī)保首批談判名單出爐
“長期以來,美國人為處方藥支付的費用比任何主要經(jīng)濟體都高。盡管制藥行業(yè)賺取了創(chuàng)紀錄的利潤,但數(shù)百萬美國人被迫在支付生活所需的藥物或支付食品、租金和其他基本必需品之間做出選擇,那些日子就要結束了!8月29日,美國總統(tǒng)拜登在一份聲明中這樣表示。
看起來情況的確如此,美國藥價昂貴的情況或許將在不久后發(fā)生改變。
同樣是在8月29日,拜登政府還公布了第一批納入談判的10種藥物清單,這也是歷史上美國政府第一次干預藥價。
這十種藥物分別為阿哌沙班、恩格列凈、利伐沙班、西格列汀、達格列凈、沙庫巴曲纈沙坦鈉、依那西普、伊布替尼、烏司奴單抗以及諾和諾德的胰島素。
這些藥物是從 Medicare藥房藥物福利花費最多的50種藥物中選出來的。據(jù)美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS) 提供的情況說明書,這十種藥物是最常見卻又最昂貴的處方藥。在2022年6月至2023年5月期間,超過800萬人通過醫(yī)療保險使用這些藥物,在此期間的總支出超過500億美元,約占Medicare D部分福利下處方藥成本的20%。
按照拜登政府的計劃,到2024年9月1日,CMS將會公布這十款藥物的談判后價格。2026年,談判價格開始生效。在接下來的4年里,美國政府還將對Medicare D 部分和 B 部分承保的最多60種藥物進行價格協(xié)商,此后每年還會增加最多20種藥物。
拜登政府預測,到2031年,醫(yī)保談判計劃的實施,每年能為美國節(jié)省 250億美元的藥品支出。
/ 02 / 大藥企們的反抗
盡管拜登政府信心滿滿,美國版本醫(yī)保談判名單也已經(jīng)出爐,但最終這次談判能否順利落地,或許還存在著一定的變數(shù)。
因為,高價藥下降對患者、政府而言是一大利好,但對跨國大藥企而言無疑是一場噩夢。所以,面對美國政府的降價鐵拳,利益受損的大藥企們早已奮起反抗,紛紛起訴美國政府。
6月6日,默沙東率先宣布起訴美國政府,要求停止IRA中包含的Medicare藥品價格談判項目。
在默沙東看來,這一法案違反了美國憲法第五和第一修正案,即禁止政府在沒有合理賠償?shù)那闆r下沒收私有財產(chǎn)。
默沙東指出,IRA制造了一種錯誤印象,看起來是藥企自愿并參與并簽署了一份協(xié)議,但實際上IRA屬于一種脅迫甚至是敲詐。此前,輝瑞CEO也抨擊IRA,稱其為“用槍指著你的頭進行談判”。
在默沙東之后,百時美施貴寶、強生、安斯泰來和勃林格殷格翰等多家大藥企,以及強大的行業(yè)游說團體PhRMA和商會,都分別向各個地區(qū)法院提起了訴訟。
那么,大藥企們的上訴能夠阻止IRA的執(zhí)行嗎?美國醫(yī)藥領域的這場醫(yī)保改革,究竟又會駛向何方?我們拭目以待。
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