研究人員確定了新的評分標準，允許在患者首次就診時以相當高的置信度檢測可治療的快速進展性失智癥。

梅奧診所

11月8日消息

梅奧診所（Mayo Clinic）的研究人員確定了新的評分標準，允許在患者首次就診時以相當高的置信度檢測可治療的快速進展性失智癥（Rapidly Progressive Dementia，RPD）。這一評分標準可能使醫(yī)生大大減少開始治療所需的時間。研究結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)病學年鑒》（Annals of Neurology）雜志上。

研究于2023年10月2日發(fā)表在《Annals of Neurology》（最新影響因子：11.2）雜志上

快速進展性失智癥（RPD）由幾種疾患引起，這些疾患會迅速損害智力功能并干擾正�；顒雍腿穗H關(guān)系。如果患者的癥狀突然出現(xiàn)并且認知能力迅速下降，醫(yī)生可能會做出 RPD 的診斷。這些患者可能在不到兩年的時間內(nèi)從最初的失智癥狀進展到完全失能，需要全職護理。

該研究分析了在佛羅里達梅奧診所和圣路易斯華盛頓大學（Washington University）確診的 155 例 RPD 患者的數(shù)據(jù)�；颊�中位發(fā)病年齡為 69 歲�；颊呓邮芰�標準評估，包括頭顱 MRI、腦電圖、血液檢查和脊髓穿刺，然后對他們進行長達兩年的隨訪。

研究團隊審查了數(shù)據(jù)，指定了臨床診斷，并確定了哪些疾病可能被認為對治療有效。然后，研究小組比較了治療有效和無效患者的癥狀和檢測結(jié)果。這確定了患者首次就診時存在的關(guān)鍵因素，并與治療有效的 RPD 病因相關(guān)。

在本研究中，癲癇發(fā)作、腫瘤、自身免疫性腦炎的 MRI 特征、運動異常和其他疾病均與治療有效的 RPD 病因相關(guān)。在有這些疾病的患者中，95% 是通過梅奧診所的研究人員開發(fā)的篩查評分獲得的。該評分的計算方法是根據(jù)患者首次就診時的臨床表現(xiàn)（評估認知能力下降）進行評分。

“許多導致快速進展性失智癥的疾病可以得到治療，甚至逆轉(zhuǎn)。我們發(fā)現(xiàn)，在我們的研究中，超過一半的快速進展性失智癥患者有可治療的基礎(chǔ)疾病。我們可以通過有意地尋找關(guān)鍵的臨床癥狀和檢查結(jié)果，并將這些結(jié)果與腦部 MRI 和脊髓穿刺的結(jié)果結(jié)合起來，在癥狀的早期階段識別出許多患者，”該研究的高級作者、臨床研究員、神經(jīng)病學家和佛羅里達州梅奧診所神經(jīng)內(nèi)科研究副主任 Gregory Day 醫(yī)學博士說。

Gregory Day 博士

Day 博士之前的研究發(fā)現(xiàn)，其他疾病可能與一種罕見的大腦疾病——克雅氏病（Creutzfeldt-Jakob's disease）——類似，這種疾病也與失智癥有關(guān)。

醫(yī)學博士 Nihal Satyadev 是佛羅里達州梅奧診所的一名神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師，也是這項研究的第一作者，他說：“通過識別導致快速進展性失智癥的疾病來盡早治療患者是至關(guān)重要的。識別那些不太可能從治療中獲益的患者同樣重要，因為這可以使護理的重點轉(zhuǎn)移到支持生活質(zhì)量和適當?shù)淖稍?/strong>。”