研究人員開發(fā)了一種預(yù)測失智癥的新方法，其準(zhǔn)確率超過 80%，而且可以在確診前九年進(jìn)行預(yù)測。與記憶測試或腦萎縮測量這兩種常用的診斷失智癥的方法相比，新方法提供了一種更準(zhǔn)確的預(yù)測失智癥的方法。

倫敦瑪麗女王大學(xué)

6月5日消息

由倫敦瑪麗女王大學(xué)（Queen Mary University of London，QMUL）的 Charles Marshall 教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組通過分析功能磁共振成像（fMRI）掃描來檢測大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（Default Mode Network，DMN）的變化，開發(fā)了這種預(yù)測測試。DMN 連接腦區(qū)執(zhí)行特定的認(rèn)知功能，是第一個(gè)受到阿爾茨海默病影響的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。研究于近日發(fā)表在《自然-精神衛(wèi)生》（Nature Mental Health）雜志上。

研究于2024年6月6日發(fā)表在《Nature Mental Health》（2023年創(chuàng)刊）雜志上

研究人員使用了來自英國生物樣本庫（UK Biobank）的 1,100 多名志愿者的 fMRI 掃描，以估計(jì)構(gòu)成默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的 10 個(gè)腦區(qū)之間的有效連接。英國生物樣本庫是一個(gè)大型生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和研究資源，包含了 50 萬名英國參與者的遺傳和健康信息。 

研究人員根據(jù)每名患者的有效連接模式符合指示失智癥的模式或類似對照的模式的程度，為其分配了一個(gè)失智癥概率值。

他們將這些預(yù)測與英國生物樣本庫記錄的每個(gè)患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。研究結(jié)果表明，該模型在正式診斷前的 9 年就準(zhǔn)確預(yù)測了失智癥的發(fā)病，準(zhǔn)確率超過 80% 。研究人員還發(fā)現(xiàn)，在志愿者后來發(fā)展為失智癥的情況下，該模型可以在兩年的誤差范圍內(nèi)準(zhǔn)確預(yù)測出做出診斷所需的時(shí)間。

研究人員還研究了 DMN 的變化是否可能是由已知的失智癥風(fēng)險(xiǎn)因素引起的。他們的分析表明，阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與 DMN 的連接變化密切相關(guān)，這支持了這些變化是阿爾茨海默病特有的這一觀點(diǎn)。他們還發(fā)現(xiàn)，社會(huì)隔離可能會(huì)通過影響 DMN 的連接而增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

Charles Marshall 教授和名譽(yù)神經(jīng)病學(xué)顧問，領(lǐng)導(dǎo)了 QMUL 沃爾夫森人口健康研究所（Wolfson Institute of Population Health）預(yù)防神經(jīng)病學(xué)中心的研究團(tuán)隊(duì)。他表示：“預(yù)測未來誰會(huì)患上失智癥，對于開發(fā)能夠防止導(dǎo)致失智癥癥狀的腦細(xì)胞不可逆喪失的治療方法至關(guān)重要。雖然我們在檢測大腦中可能導(dǎo)致阿爾茨海默病的蛋白質(zhì)方面做得越來越好，但許多人在大腦中攜帶這些蛋白質(zhì)生活了幾十年，卻沒有出現(xiàn)失智癥的癥狀。”

“我們希望，我們開發(fā)的腦功能測量方法能讓我們更精確地判斷一個(gè)人是否真的會(huì)患上失智癥，以及多久會(huì)患上失智癥，這樣我們就能確定他們是否可能從未來的治療中獲益。”

該研究的主要作者、沃爾夫森人口健康研究所預(yù)防神經(jīng)病學(xué)中心的學(xué)術(shù)基金會(huì)項(xiàng)目博士 Samuel Ereira 補(bǔ)充說：“使用這些大型數(shù)據(jù)集的分析技術(shù)，我們可以識別出那些失智癥風(fēng)險(xiǎn)高的人，還可以了解哪些環(huán)境危險(xiǎn)因素將這些人推入了高危區(qū)域。”

始創(chuàng)于1785年的英國倫敦瑪麗女王大學(xué)

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（Default Mode Network，DMN）是神經(jīng)科學(xué)中的一個(gè)重要概念，它指的是在靜息狀態(tài)下，人腦中存在的一個(gè)持續(xù)進(jìn)行功能活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)。以下是關(guān)于默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的詳細(xì)解釋：

定義：

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)是靜息態(tài)腦功能網(wǎng)絡(luò)研究中的一大熱點(diǎn)。

它主要由后扣帶回皮質(zhì)、楔前葉、內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)、頂下小葉以及雙側(cè)顳葉皮質(zhì)等腦區(qū)構(gòu)成。

功能：

在無任務(wù)的清醒及靜息狀態(tài)時(shí)，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)存在自發(fā)性活動(dòng)，這些腦區(qū)活動(dòng)水平明顯強(qiáng)于其他腦區(qū)，并執(zhí)行著特定的腦功能。

它與人腦對內(nèi)外環(huán)境的監(jiān)測、維持意識的覺醒、情緒的加工、自我內(nèi)省、情景記憶的提取等功能密切相關(guān)。

活動(dòng)特點(diǎn)：

在靜息狀態(tài)時(shí)，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)存在較強(qiáng)的自發(fā)性活動(dòng)，但在執(zhí)行具有一定難度的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，其活動(dòng)會(huì)受到抑制，且抑制程度與認(rèn)知任務(wù)的難度呈正相關(guān)。

當(dāng)人們進(jìn)行自傳式回憶、設(shè)想未來以及考慮他人觀點(diǎn)和想法時(shí)，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)也會(huì)被激活。

研究歷史：

早期關(guān)于默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的研究主要作為其他研究的副產(chǎn)物而積累數(shù)據(jù)。

Louis Sokoloff等人在1955年發(fā)現(xiàn)大腦在靜息態(tài)下的新陳代謝速率與任務(wù)執(zhí)行中沒有變化，意味著靜息態(tài)下也存在大腦活動(dòng)。

Raichle通過fMRI技術(shù)追蹤無定向精神活動(dòng)時(shí)的人腦血氧變化，提出了靜息態(tài)活動(dòng)的假設(shè)，從而進(jìn)一步明確了默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的存在。

功能分類：

默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)涉及多個(gè)看似不同的功能，如自我的神經(jīng)基礎(chǔ)、思考他人、記住過去和思考未來等。

綜上所述，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)在靜息狀態(tài)下持續(xù)進(jìn)行功能活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)，它與人腦的多種功能密切相關(guān)，并在不同的認(rèn)知任務(wù)中表現(xiàn)出不同的活動(dòng)特點(diǎn)。隨著神經(jīng)科學(xué)的不斷發(fā)展，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的研究將為我們更深入地理解人腦的功能機(jī)制提供重要線索。

參考文獻(xiàn)

Source：Queen Mary University of London

First-of-its-kind test can predict dementia up to nine years before diagnosis

Reference：

Ereira, S., Waters, S., Razi, A. et al. Early detection of dementia with default-mode network effective connectivity. Nat. Mental Health (2024). https://doi.org/10.1038/s44220-024-00259-5

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       原文標(biāo)題 : 確診前九年預(yù)測失智癥的首個(gè)此類測試