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癌癥是人類的夢(mèng)魘。

在治癌的路上，人類一直在探索，從手術(shù)、化學(xué)藥、核藥到靶向藥、免疫治療，一步步精準(zhǔn)化和高難度化。

不過碳基生命還是很脆弱的，在晚期癌癥面前，終點(diǎn)是必然的。當(dāng)然也有奇跡的發(fā)生，而之所以被稱為“奇跡”，是因?yàn)槟鞘?ldquo;個(gè)例”。

在國內(nèi)，癌癥早期一般以手術(shù)治療為主，當(dāng)無法手術(shù)的時(shí)候或者是中晚期階段一般就是用化學(xué)藥和核藥治療，也就是所謂的化療和放療。

而它們大多是廣譜藥，也就是說具有“通殺”功能，既殺死癌細(xì)胞，可也會(huì)把好的細(xì)胞錯(cuò)殺，尤其是負(fù)責(zé)抵抗細(xì)菌感染的白細(xì)胞。

所以為了防止并發(fā)癥或者感染風(fēng)險(xiǎn)，在放化療期間患者都會(huì)服用“升白藥”。

當(dāng)然隨著靶向藥的出臺(tái)，治療就有了針對(duì)性了，錯(cuò)殺的少，但是不排除耐藥后還是會(huì)走放化療的老路子。

臨床上的升白藥很多，主要分為化藥制劑、生物制劑、中成藥制劑三大類，其中市場占有率最高的為生物制劑，而化藥制劑中吉貝爾的利可君片則是龍頭代表。

2023年，吉貝爾總營收為8.61億元，利可君片營收就達(dá)到6.53億元，占總營收份額的75.8%，一款利可君片幾乎決定了吉貝爾的全部價(jià)值。

但利可君片這個(gè)升白藥龍頭“龍頭”背后，實(shí)則暗藏憂傷。

01被“定義”的龍頭

“雁過留痕”，歷史的發(fā)展是有軌跡的，但是有時(shí)候痕跡可能會(huì)難以尋找。

吉貝爾是如何取得“大單品”利可君片的呢？

其曾如此描述“利可君片曾用名利血生片。鎮(zhèn)江制藥廠為利血生片的原研方。2001年11月，公司收購了對(duì)方全部債權(quán)債務(wù)，繼而公司獲得利可君片的全部資產(chǎn)。2007年“公司通過對(duì)利可君進(jìn)行二次開發(fā),形成了現(xiàn)行的利可君片國家藥品標(biāo)準(zhǔn)”。

對(duì)此，曾有媒體直呼：知識(shí)產(chǎn)權(quán)是屬于‘屠呦呦們’的。

在吉貝爾的披露中，以利可君片為代表的化藥制劑、以地榆升白片為代表的中成藥制劑以及以重組人粒細(xì)胞刺激因子為代表的生物制劑，它們均是臨床上有效的升白藥。

但對(duì)于利可君片臨床數(shù)據(jù)，吉貝爾卻并沒有披露太多細(xì)節(jié)。

只有描述，沒有數(shù)據(jù)。

細(xì)心的讀者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)“中國科學(xué)院原子能研究所”這一機(jī)構(gòu)，或許這是‘屠呦呦們’的努力，然后才有了國產(chǎn)專屬的“升白藥”。

對(duì)于利可君片的治療范式，公司這樣描述：

“利可君片為半胱氨酸衍生物，L-半胱氨酸具有增加白細(xì)胞的作用, 利可君片服用后在十二指腸中與蛋白結(jié)合形成的可溶物質(zhì)迅速被腸吸收，從而增強(qiáng)骨髓造血系統(tǒng)的功能, 適合長期服用。”

“升白口服制劑藥效溫和，嚴(yán)重白細(xì)胞減少者無明顯效果，但價(jià)格低且適用范圍更廣。利可君片可在放化療全過程使用”。

“利可君片廣泛應(yīng)用于血液科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等科室，對(duì)于預(yù)防和治療白細(xì)胞減少癥具有顯著療效”。

找關(guān)鍵詞：“長期服用”、“藥效溫和”、“適用范圍廣”、“預(yù)防和治療”……

百億市場規(guī)模“升白藥”領(lǐng)域，基本上是生物制劑的天下，例如石藥百克的津優(yōu)力、特寶生物的珮金等，因?yàn)橄噍^于利可君片的“溫和”效果，化療后的患者一般需要“強(qiáng)刺激”，利可君片只能預(yù)防和輔助，是不是感覺更符合“中藥”調(diào)理和預(yù)防的理念了。

目前利可君片在“升白藥”的市場占比約5%左右， 在化學(xué)制劑“升白藥”中占比85%，可見吉貝爾僅有差異化優(yōu)勢，并無絕對(duì)市場競爭力。但有的分析報(bào)告認(rèn)為，利可君片非常具有“壟斷性”。

黑格爾說過：存在即合理！或許合理了才會(huì)存在吧。

02“拿來主義”的妙用

作為科創(chuàng)板的上市企業(yè)，“科創(chuàng)屬性”是需要的，吉貝爾的上市標(biāo)準(zhǔn)是這樣選取的：

目前的市值約40億元。有道是能夠認(rèn)清自己的最終還是自己，旁觀者只會(huì)“推波助瀾”或者“借驢下坡”。

而作為醫(yī)藥企業(yè)，創(chuàng)新又是必須的，可吉貝爾可能演繹的是不一樣的風(fēng)景：

“公司堅(jiān)持“以患者需求為核心，以臨床價(jià)值為導(dǎo)向”的新藥研發(fā)理念，構(gòu)建了以復(fù)方制劑研發(fā)技術(shù)、氘代藥物研發(fā)技術(shù)、脂質(zhì)體藥物研發(fā)技術(shù)為 支撐的研發(fā)技術(shù)平臺(tái)，開啟了一系列創(chuàng)新性藥物的研發(fā)工作。”

但是：

復(fù)方制劑研發(fā)技術(shù)——以抗高血壓復(fù)方制劑尼群洛爾片為代表，該技術(shù)是由公司和中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)聯(lián)合研制，公司負(fù)責(zé)工藝和市場化。

氘代藥物研發(fā)技術(shù)——以沃替西汀衍生物為代表，由公司與中國藥科大學(xué)和鎮(zhèn)江圣安醫(yī)藥有限公司合作，公司負(fù)責(zé)工藝和市場化。

脂質(zhì)體藥物研發(fā)技術(shù)——以多西他賽衍生物為代表，由公司與上海交通大學(xué)、中國藥科大學(xué)、沈陽君弘醫(yī)藥科技有限公司合作，公司負(fù)責(zé)工藝和市場化。

作為“利可君片”承繼的醫(yī)藥企業(yè)，或許在源頭上的研發(fā)可能注定就較為缺乏，“拿來主義”的應(yīng)用或許也是最好的“創(chuàng)新”出路。

當(dāng)然“產(chǎn)學(xué)研”的結(jié)合本來就是一個(gè)方向，不置可否。

       原文標(biāo)題 : 吉貝爾：升白藥龍頭的憂傷