醫(yī)院信息化發(fā)展的步伐不斷挺進(jìn)，醫(yī)院信息科逐漸成為信息化建設(shè)道路上的重要角色，同時(shí)也肩負(fù)了更多的責(zé)任。技術(shù)的更迭、政策的指引、市場(chǎng)行情的變化……多方力量推動(dòng)醫(yī)療不斷革新，開創(chuàng)了當(dāng)下的數(shù)字醫(yī)療新局面。而作為“局中人”的醫(yī)院CIO對(duì)于2018數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，是否有著別樣的深刻感受呢？

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院信息中心主任梁志剛表示：“醫(yī)療本身是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，信息化則為這個(gè)復(fù)雜過程提供了強(qiáng)大助力和支撐。作為信息化建設(shè)工作者，我們最希望看到的是將規(guī)劃和概念轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，應(yīng)用到醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，切實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè)，讓信息化真正落地�！�

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院信息中心主任 梁志剛

政策＋技術(shù)，雙向驅(qū)動(dòng)加速信息化建設(shè)進(jìn)程

政策導(dǎo)向：技術(shù)與醫(yī)療融合的基礎(chǔ)

技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合，離不開政策導(dǎo)向：

2014年，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了“4631－2工程”計(jì)劃指出，依托中西醫(yī)協(xié)同公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療健康公共服務(wù)系統(tǒng)打造全方位、立體化的國家衛(wèi)生計(jì)生資源體系；

2016年提出的“十三五”計(jì)劃中明確表示，要構(gòu)建健康醫(yī)療服務(wù)集成平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、病理結(jié)果、心電診斷服務(wù)，建立覆蓋全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康傳播和遠(yuǎn)程教育視頻系統(tǒng)；

2017年，國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療這個(gè)內(nèi)心設(shè)置規(guī)劃中表示，依托現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，合理規(guī)劃也設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療創(chuàng)造條件；

2018年，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》指出：健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。同年，國家相繼發(fā)布了包含《關(guān)于印發(fā)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》在內(nèi)的一系列相關(guān)政策，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來新開端。

．．．．．．

政策導(dǎo)向?yàn)榧夹g(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的合理應(yīng)用保駕護(hù)航，讓“云大物智移”等新興技術(shù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，從而推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。梁志剛說：“國家相繼出臺(tái)了一系列政策，積極鼓勵(lì)技術(shù)的落地。2018年對(duì)于醫(yī)療信息化發(fā)展而言是很特別的一年�！�

技術(shù)應(yīng)用：能否與醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景緊密結(jié)合才是關(guān)鍵

新興技術(shù)持續(xù)發(fā)展，也在逐漸向醫(yī)療領(lǐng)域滲透。對(duì)于各類技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用情況，梁志剛在演講中進(jìn)行了介紹：

1．云計(jì)算

目前，云計(jì)算在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要包含建設(shè)醫(yī)療在線服務(wù)系統(tǒng)、構(gòu)建多機(jī)構(gòu)共享平臺(tái)、構(gòu)建疾病分析系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲(chǔ)與共享等幾個(gè)方面，其較高的安全性高、資源處理的靈活性好、資源共享性好以及投入成本較低等優(yōu)勢(shì)為醫(yī)院提升業(yè)務(wù)流程提供了捷徑。但數(shù)據(jù)上傳后如何防止外泄、網(wǎng)絡(luò)傳輸過程如何確保高效穩(wěn)定、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)如何實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一仍然是云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)。

2．大數(shù)據(jù)

大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)療系統(tǒng)、信息平臺(tái)建設(shè)、臨床輔助決策、醫(yī)療科研領(lǐng)域、健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)藥研發(fā)等眾多領(lǐng)域。然而當(dāng)下，我國在醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用上仍面臨諸多困境：在政策法規(guī)、倫理研究、安全技術(shù)等數(shù)據(jù)共享的頂層設(shè)計(jì)方面準(zhǔn)備不足，醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間信息孤島林立，科研機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)共享仍不未實(shí)現(xiàn)。

3．物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用大致可以分為患者服務(wù)、臨床管理、醫(yī)院設(shè)備管理三個(gè)方向。在發(fā)展“物聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的過程中，由于物聯(lián)網(wǎng)對(duì)“隱私權(quán)” （Privacy） 保護(hù)的要求更高，因此呼吁要特別關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)的安全問題；此外，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸提出更高的要求，如何確穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咝�性，同樣是需要克服的難題。

4．人工智能

國務(wù)院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，提出要發(fā)展智能醫(yī)療，推廣應(yīng)用人工智能治療的新模式新手段，建立快速精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系。眾多科技強(qiáng)企紛紛踏入“AI＋醫(yī)療”領(lǐng)域，通過人工智能技術(shù)讓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈得以進(jìn)一步優(yōu)化。

5．互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療

“ 互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、移動(dòng)支付、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的發(fā)展在為用戶提供全新醫(yī)療體驗(yàn)的同時(shí)，也為醫(yī)院技術(shù)轉(zhuǎn)型、管理轉(zhuǎn)型與服務(wù)轉(zhuǎn)型提供了助力。

梁志剛表示，在政策導(dǎo)向和技術(shù)發(fā)展的雙重推動(dòng)下，醫(yī)療信息化已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展的高峰期。